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鼻窦炎有哪些治疗方法

2025年04月01日 07:26:53
病情描述:

鼻窦炎有哪些治疗方法

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    鼻窦炎治疗包含药物治疗(鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿、鼻用减充血剂快速缓解鼻塞但用时不超七天、抗组胺药用于变应性鼻窦炎、抗生素治细菌感染)、鼻腔用生理盐水或高渗盐水冲洗,药物治疗效果不佳等情况可考虑鼻内镜手术,儿童用药需谨慎、妊娠期女性用药权衡胎儿影响、老年人需考虑基础病对药物代谢的影响。

    一、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:通过减轻鼻黏膜炎症水肿发挥作用,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状,适用于各类型鼻窦炎患者,需遵循药物使用规范。

    2.鼻用减充血剂:能快速缓解鼻塞,但使用时间不宜超过7天,避免长期使用导致药物性鼻炎,儿童及老年人使用需谨慎评估。

    3.抗组胺药:适用于变应性鼻窦炎患者,可减轻鼻痒、打喷嚏等症状,如氯雷他定等,能改善过敏相关的鼻窦炎症状。

    4.抗生素:用于细菌感染引起的鼻窦炎,如阿莫西林等,需根据病原菌药敏结果合理选用,注意避免滥用。

    二、鼻腔冲洗

    使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气状况。儿童进行鼻腔冲洗时需注意控制冲洗压力和力度,避免造成不适或损伤;成年人可相对灵活操作,但也需正确掌握冲洗方法。

    三、手术治疗

    对于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等情况的患者,可考虑鼻内镜手术。手术需由专业医生根据患者具体病情评估后实施,术后需遵循医生的康复指导,包括鼻腔清理等。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童鼻窦炎用药需谨慎,避免使用不适合的减充血剂等,鼻腔冲洗时要选择合适的方式和力度,以儿科安全护理原则为指导,优先考虑非药物干预措施改善症状。

    2.妊娠期女性:用药需权衡药物对胎儿的影响,优先选择相对安全的治疗方案,如可局部使用鼻用糖皮质激素等,需在医生指导下进行。

    3.老年人:需考虑其基础疾病对药物代谢的影响,选择合适的治疗药物及方案,如评估抗生素使用时需关注肝肾功能对药物的代谢能力,调整用药剂量或种类。

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