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骨科的治疗药物有什么

2025年04月01日 07:26:54
病情描述:

骨科的治疗药物有什么

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,常见布洛芬可缓解骨科轻至中度疼痛但需注意胃肠道反应等特殊人群慎用;阿片类镇痛药主要用于中重度疼痛缓解如吗啡,儿童应避免使用,孕妇及哺乳期女性需严格评估利弊;软骨保护剂如氨基葡萄糖可促进软骨修复再生适用于骨关节炎等软骨损伤相关疾病治疗,肝肾功能不全者需监测;糖皮质激素局部注射如泼尼松龙可抗炎但全身长期使用有不良反应,特殊人群需格外谨慎;抗骨质疏松药包括双膦酸盐类如阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性增加骨密度,降钙素类如鲑降钙素抑制骨吸收缓解疼痛,老年人群用需注意药物相互作用及可能的不良反应。

    一、非甾体抗炎药

    此类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。常见药物如布洛芬,可缓解骨科常见的轻至中度疼痛,如骨折、骨关节炎引起的疼痛,但需注意胃肠道反应等风险,对于有消化道溃疡病史等特殊人群应谨慎使用。

    二、阿片类镇痛药

    主要用于中重度疼痛的缓解,例如吗啡。但儿童应避免使用,因其中枢神经系统发育未完善,对阿片类药物的耐受性和不良反应风险较高;孕妇及哺乳期女性使用需严格评估利弊,防止对胎儿或婴儿产生不良影响。

    三、软骨保护剂

    可促进软骨修复与再生,常见药物如氨基葡萄糖,能参与软骨基质合成,改善骨关节炎患者的关节功能,适用于骨关节炎等软骨损伤相关疾病的治疗,一般安全性较好,但肝肾功能不全者需监测。

    四、糖皮质激素

    局部注射时可发挥抗炎作用,如泼尼松龙局部注射用于缓解腱鞘炎、滑膜炎等炎症性疾病,但全身长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等不良反应,孕妇、糖尿病患者等特殊人群使用需格外谨慎。

    五、抗骨质疏松药

    针对骨质疏松症,包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),可抑制破骨细胞活性,增加骨密度;降钙素类(如鲑降钙素)能抑制骨吸收,缓解骨质疏松引起的疼痛,老年人群使用时需注意药物相互作用及可能的不良反应,如降钙素可能引起恶心等胃肠道反应。

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