阴茎勃起障碍怎么治问

勃起障碍治疗包括生活方式干预即戒烟限酒、控体重、管基础病，心理因素导致的需专业心理医生用认知行为疗法等心理治疗，物理治疗可用真空负压装置诱导勃起，药物治疗用口服磷酸二酯酶5抑制剂，老年患者需关注药物相互作用优先非药物或选影响小的方式，心理因素为主者需加强心理支持巩固效果，儿童一般不涉及勃起障碍治疗。

一、非药物治疗

1.生活方式干预

戒烟限酒：吸烟可损伤血管内皮，影响阴茎海绵体血流，饮酒过量会抑制勃起功能，患者需严格戒烟并限制酒精摄入。

控制体重：肥胖是勃起障碍的危险因素，超重或肥胖患者应通过均衡饮食（减少高热量、高脂肪食物）和规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）控制体重，以改善血管及激素水平等状况。

管理基础疾病：合并糖尿病、高血压等疾病者需积极控制病情，如糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在<7%，高血压患者血压需控制在<140/90mmHg，稳定基础疾病状态利于改善勃起功能。

2.心理治疗：因心理因素（如焦虑、抑郁等）导致的勃起障碍，可由专业心理医生通过认知行为疗法等进行心理咨询，缓解心理压力，调整心态，恢复正常勃起反射。

二、物理治疗

真空负压装置：通过产生负压吸引血液进入阴茎海绵体诱导勃起，使用时需遵循正确操作方法，避免过度负压致阴茎损伤，适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳者，如部分老年或合并严重心血管疾病患者。

三、药物治疗

口服磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非等）：此类药物通过抑制磷酸二酯酶5活性，增强一氧化氮介导的血管舒张作用以促进阴茎勃起，但需注意药物禁忌证及与其他药物的相互作用，如对药物成分过敏者禁用，合并心血管疾病患者使用时需谨慎评估。

四、特殊人群注意事项

老年患者：多合并基础疾病，治疗时需关注药物相互作用，优先考虑非药物治疗或选择对基础疾病影响较小的治疗方式。

心理因素为主者：需加强心理支持，持续进行心理干预以巩固治疗效果。

儿童：一般不涉及阴茎勃起障碍治疗，主要针对成年患者。