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肺脓肿症状有哪些

2025年04月01日 07:27:22
病情描述:

肺脓肿症状有哪些

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺脓肿患者多急性起病现全身感染中毒表现如高热寒战乏力等,呼吸系统有咳嗽咳痰(初期干咳后渐出大量脓臭痰且静置分层)、胸痛(炎症累胸膜时刺痛与呼吸相关)、呼吸困难(病变范围大时出现,小儿因呼吸储备弱更明显),小儿症状常不典型易被忽视,新生儿肺脓肿多因吸入感染性物质现呼吸急促等,老年患者发热、咳嗽咳痰不典型且常合并基础疾病需关注其控制及治疗影响。

    一、全身感染中毒症状

    肺脓肿患者多有急性起病,首先出现全身感染中毒表现,常见高热,多呈弛张热型,体温可达39~40℃,同时伴有寒战、乏力、盗汗、食欲减退等,这是由于病原体感染引发机体免疫反应,导致全身炎症反应综合征。

    二、呼吸系统症状

    1.咳嗽、咳痰:起病初期多为干咳,随着病情进展,数日后可咳出大量脓臭痰,每日痰量可达数百毫升。痰液静置后可分为三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物及坏死组织,此特征与肺脓肿的病理改变相关,即坏死组织脱落排入支气管后形成分层现象。

    2.胸痛:炎症累及胸膜时可引起胸痛,疼痛性质多为刺痛,与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时胸痛加剧,提示病变可能已波及胸膜。

    3.呼吸困难:若病变范围较大,影响肺的通气和换气功能,可出现不同程度的呼吸困难,小儿患者由于呼吸储备能力相对较弱,呼吸困难可能更为明显,需密切关注呼吸频率、节律等变化。

    三、特殊人群表现特点

    1.小儿患者:症状常不典型,可能以发热、咳嗽、气促等非特异性表现为主,容易被忽视,家长需注意观察小儿精神状态、饮食情况等,若有异常应及时就医。新生儿肺脓肿多与吸入感染性物质等因素相关,可能表现为呼吸急促、拒奶、口周发绀等,需结合分娩史、围生期情况等综合判断。

    2.老年患者:机体反应能力相对较弱,发热可能不典型,咳嗽、咳痰症状可能不如青壮年明显,需警惕因症状不典型而延误诊断,同时老年患者常合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,肺脓肿可能加重基础疾病的病情,需特别关注基础疾病的控制情况及肺脓肿的治疗对基础疾病的影响。

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