髌骨软化症怎么治疗最好问

髌骨相关治疗包含非药物治疗即避免加重髌骨负担的动作让膝休息、热敷、超声波治疗及股四头肌等长收缩、直腿抬高训练等康复锻炼，药物治疗用营养软骨药但儿童慎用、中老年需关注肝肾功能，经长期非手术无效严重影响生活工作可考虑手术，儿童优先非药物、女性孕期哺乳期慎用药、中老年康复锻炼要适度。

一、非药物治疗

1.休息与制动：避免长时间蹲位、跪位等加重髌骨负担的动作，让膝关节充分休息，减少髌骨与股骨关节面的摩擦。例如，长时间行走、上下楼梯等活动应适当减少频率和强度。

2.物理治疗：可采用热敷，一般温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每天2~3次，以促进局部血液循环；超声波治疗能改善局部血液循环、减轻炎症，每次治疗时间通常为10~15分钟，每周可进行2~3次。

3.康复锻炼：

股四头肌等长收缩训练：患者仰卧位，伸直膝关节，收紧股四头肌，保持5~10秒后放松，重复10~15次为一组，每天进行3~4组，可增强股四头肌力量，稳定髌骨。

直腿抬高训练：患者仰卧，伸直下肢，缓慢抬高至离床面15~20厘米，保持5~10秒后缓慢放下，重复10~15次为一组，每天3~4组，有助于强化膝关节周围肌肉，改善髌骨轨迹。

二、药物治疗

可使用营养软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖等，这类药物能补充软骨基质成分，促进软骨修复，但儿童应谨慎使用，因其安全性和有效性在儿童群体中尚未充分明确；中老年患者使用时需关注肝肾功能情况，因中老年人群肝肾功能可能减退。

三、手术治疗

对于经长期非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者，可考虑手术治疗，如髌骨软骨修复术等。但手术存在一定风险，需严格评估患者病情后谨慎决定。特殊人群中，儿童患者优先采用非药物治疗中的康复锻炼等温和方式，因儿童骨骼等处于发育阶段，药物及手术风险需充分权衡；女性患者若处于妊娠期或哺乳期，药物使用更需谨慎，优先选择对胎儿或婴儿影响小的非药物治疗方法；中老年患者康复锻炼时要注意适度，避免过度劳累加重病情。