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椎动脉型颈椎病有何症状表现是什么

2025年04月01日 07:27:39
病情描述:

椎动脉型颈椎病有何症状表现是什么

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    椎动脉型颈椎病有眩晕(常见旋转等且与年龄、颈椎情况有关)、头痛(部位多为枕顶等且与年龄相关)、视觉障碍(表现为视力等问题与用眼及基础病有关)、猝倒(因扭头致脑供血骤减,老人易外伤、有基础病者加重负担)及耳鸣听力减退、记忆力减退等其他症状。

    一、眩晕

    特点:是椎动脉型颈椎病最常见的症状,多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。部分患者在头部活动到某一位置时诱发,例如颈部突然转动时。

    影响因素:年龄较大者血管弹性相对较差,更容易出现因颈椎活动导致的椎动脉受压而引发眩晕;长期伏案工作、有颈椎退变病史的人群,颈椎稳定性较差,也易出现此类眩晕症状。

    二、头痛

    部位与特点:疼痛部位多为枕部、顶枕部,也可放射至颞部,疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。一般是由于椎动脉供血不足导致枕叶及小脑的血管痉挛缺血,进而引起头痛。

    年龄差异:中青年人群若长期不良姿势导致颈椎病变,可能较早出现头痛症状;老年人随着颈椎退变加重,头痛发生的频率和程度可能会增加。

    三、视觉障碍

    表现:主要为视力下降、视物模糊、复视、眼前闪光及暗点等。这是因为椎动脉供血不足影响了与视觉相关的神经中枢及视网膜动脉供血。

    生活方式影响:长期过度用眼且有颈椎问题的人群,视觉障碍可能更易发生;有糖尿病等基础疾病的患者,本身血管状态较差,出现视觉障碍的风险相对更高。

    四、猝倒

    机制:患者在行走或站立时,因突然扭头导致身体失去平衡而猝倒,倒地后多能迅速清醒,这是由于椎动脉受到刺激突然痉挛导致脑供血急剧减少所致。

    特殊人群风险:老年人平衡能力相对较弱,发生猝倒时更容易造成外伤,如骨折等;有心血管基础疾病的患者,猝倒可能会加重心脏等重要器官的负担。

    五、其他症状

    耳鸣、听力减退:椎动脉供血不足影响内耳及前庭供血时,可出现耳鸣、听力减退等症状。

    记忆力减退:由于脑部血供不足,长期可影响大脑的正常功能,导致记忆力减退,尤其是中老年人本身记忆力随年龄有自然减退趋势,若合并椎动脉型颈椎病,记忆力减退可能更明显。

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