季节性过敏性鼻炎发作问

季节性过敏性鼻炎是机体接触季节性变应原经IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病与特定季节变应原暴露相关不同地区变应原有差异症状有发作性喷嚏大量清水样鼻涕鼻塞鼻痒诊断靠病史采集症状评估和变应原检测非药物干预是避免接触过敏原药物用抗组胺药鼻用糖皮质激素等特殊人群中儿童优先非药物干预妊娠期女性用药谨慎老年人用药考虑相互作用遵医嘱。

一、定义与诱因

季节性过敏性鼻炎是机体接触季节性变应原（如花粉等）后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病，其发作与特定季节的变应原暴露密切相关，不同地区季节性变应原种类有差异，如北方常见豚草花粉，南方可能有蒿属花粉等。

二、症状表现

1.发作性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或接触过敏原后立刻发作。

2.大量清水样鼻涕：鼻腔间断或持续流出大量清稀鼻涕。

3.鼻塞：程度轻重不一，可呈间歇性或持续性。

4.鼻痒：多数患者鼻内发痒，花粉症患者常伴眼痒、耳痒和咽痒。

三、诊断方法

1.病史采集：关注季节性发作特点及接触过敏原史。

2.症状评估：依据典型的发作性喷嚏、流涕、鼻塞等症状。

3.变应原检测：常用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确患者对何种季节性变应原过敏。

四、非药物干预措施

1.避免接触过敏原：在花粉高峰期尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等，减少与花粉等变应原接触；定期清洗床上用品、窗帘等，保持家居环境清洁，降低室内过敏原积聚。

五、药物治疗（仅提名称）

可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物缓解症状，但具体用药需遵医嘱，避免自行随意使用。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先选择非药物干预措施，如物理隔离过敏原，避免使用不适合儿童的药物，以保障用药安全。

2.妊娠期女性：用药需谨慎，应经医生评估利弊后选择合适治疗方案，权衡药物对胎儿的潜在影响。

3.老年人：常伴有其他基础疾病，使用药物时需充分考虑药物相互作用，严格遵循医生指导用药，关注用药后可能出现的不良反应。