鼻炎的治疗方法有哪几种问
鼻炎的治疗方法有哪几种
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鼻炎的应对可从避免接触过敏原(通过检测明确后针对性避免)、药物治疗(鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症、抗组胺药分口服鼻用缓解症状、白三烯受体拮抗剂对合并哮喘的患者有效)、免疫治疗(变应原特异性免疫治疗可使机体对变应原产生耐受性,适用于药物治疗无效者但有风险)、手术治疗(适用于药物免疫无效且有明显鼻结构异常者,需严格掌握适应证及术后护理)方面进行处理。
一、避免接触过敏原
通过过敏原检测明确个体的过敏原后,应尽量避免接触相关过敏原。例如,尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床上用品、使用防尘螨床品等;花粉过敏者在花粉季减少外出、佩戴口罩等。
二、药物治疗
(一)鼻用糖皮质激素
此类药物能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,是治疗鼻炎的常用一线药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可作用于鼻黏膜局部,全身不良反应相对较少,但需注意长期使用可能存在的局部刺激等风险,儿童使用需在医生指导下权衡利弊。
(二)抗组胺药
分为口服和鼻用两种剂型,可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药,以及氮卓斯汀鼻喷雾剂等鼻用抗组胺药,口服抗组胺药可能有嗜睡等不良反应,用药后需注意避免驾驶等需要集中注意力的活动。
(三)白三烯受体拮抗剂
对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。
三、免疫治疗
(一)变应原特异性免疫治疗
通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受性,从而减轻过敏症状。一般需持续治疗数年,适用于常规药物治疗效果不佳的变应性鼻炎患者,但治疗前需进行严格评估,存在诱发严重过敏反应的风险,儿童实施需谨慎。
四、手术治疗
(一)适应证
适用于药物治疗和免疫治疗无效、存在明显鼻结构异常(如鼻甲肥大、鼻息肉等)的患者。常见手术方式有下鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术等,手术需严格掌握适应证,术后需注意鼻腔护理及定期复查,以减少复发及并发症风险,儿童手术需充分评估其安全性及必要性。
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