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高尿酸有何危害性

2025年04月01日 07:28:40
病情描述:

高尿酸有何危害性

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    高尿酸血症可引发痛风性关节炎致关节剧烈红肿热痛或反复后畸形受限,损害肾脏致慢性间质性肾炎、尿酸性肾结石,增加心血管疾病风险,关联代谢综合征,老年、绝经后女性及有基础病者更易受其害。

    一、引发痛风性关节炎

    高尿酸血症时,血液中过饱和的尿酸会形成尿酸盐结晶,这些结晶易沉积于关节及周围组织。以第一跖趾关节最为常见,急性发作时表现为关节的剧烈红肿热痛,疼痛通常在夜间突然发作,严重影响患者活动;若病情反复,可发展为慢性痛风性关节炎,导致关节畸形、活动受限,显著降低患者生活质量。研究表明,长期高尿酸血症患者中约5%~12%会发展为痛风。

    二、损害肾脏功能

    1.慢性间质性肾炎:尿酸盐结晶沉积于肾脏间质,会引发慢性炎症反应,逐渐损害肾脏间质结构与功能,表现为尿浓缩功能减退,出现夜尿增多等症状,随着病情进展可导致肾小球滤过率下降,进而发展为肾功能不全。

    2.尿酸性肾结石:尿酸盐在肾脏集合系统形成结石,可引起肾绞痛、血尿等症状,结石反复刺激还可能导致泌尿系统感染,进一步加重肾脏损伤,增加肾衰竭的发生风险。

    三、增加心血管疾病风险

    高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。尿酸可通过多种机制损伤血管内皮细胞,引发氧化应激与炎症反应,促进动脉粥样硬化的形成与发展。它会干扰脂质代谢,促使血脂异常,还会影响血压调节,增加高血压的发病几率,同时显著提高冠心病等心血管疾病的发生风险,使患者心血管事件的发生率与死亡率升高。

    四、关联代谢综合征

    高尿酸常与肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢紊乱并存,形成恶性循环。例如,高尿酸会影响胰岛素信号传导,降低胰岛素敏感性,加重糖尿病病情;同时与肥胖相互作用,进一步扰乱机体代谢平衡,加剧代谢综合征的严重程度,对整体健康造成更广泛的不良影响。对于特殊人群,老年患者因器官功能衰退,高尿酸对肾脏、心血管的损害更易加重;绝经后女性雌激素水平变化,尿酸代谢能力改变,更易受高尿酸影响;有基础肾脏或心血管疾病者,高尿酸会加速原有疾病进展,需格外关注尿酸水平控制。

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