什么是鼻衄问

鼻衄即鼻腔出血，局部诱因有急慢性鼻炎等炎症致黏膜血管扩张脆性增、外伤如挖鼻等直接损伤及鼻腔鼻窦鼻咽部肿瘤破坏血管，全身诱因包括高血压等心血管病致血管压力变化、血液系统疾病致凝血障碍、维生素缺乏致血管通透性增，儿童多与局部因素相关需防挖鼻等，老年人常与全身病有关需控基础病，特殊病史人群发生鼻衄需高度重视及时就医排查病因。

一、鼻衄的定义

鼻衄即鼻出血，是指鼻腔黏膜、黏膜下血管或深层血管破裂，血液从鼻腔流出的现象，可表现为单侧或双侧出血，出血量差异较大，轻者仅鼻涕中带血，重者可大量出血甚至引起失血性休克。

二、鼻衄的局部诱因

1.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张、脆性增加，易发生破裂出血，如儿童因反复上呼吸道感染引发鼻腔炎症，易出现鼻衄。

2.外伤：鼻部受到撞击、挖鼻过深、用力擤鼻等外力作用，可直接损伤鼻腔黏膜及血管导致出血，儿童好奇挖鼻是常见外伤诱因。

3.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤，如血管瘤、鼻咽癌等，肿瘤组织生长过程中破坏血管，可引起鼻出血，多见于中老年人群。

三、鼻衄的全身诱因

1.心血管疾病：高血压患者血压波动时，鼻腔血管易因压力变化破裂出血，老年人因血管弹性下降，高血压相关鼻衄风险较高。

2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致凝血障碍从而引发鼻衄，此类患者鼻衄常反复且不易止血。

3.维生素缺乏：维生素C、K等缺乏可影响血管正常功能，导致血管通透性增加，易引发鼻衄，饮食不均衡人群易出现维生素缺乏相关鼻衄。

四、不同人群鼻衄特点及注意事项

儿童：多与挖鼻、鼻腔异物等局部因素相关，需避免儿童挖鼻，保持鼻腔清洁湿润，若反复鼻衄需排查是否存在鼻腔结构异常等问题。

老年人：常与高血压、动脉硬化等全身疾病有关，鼻衄时需监测血压，积极控制基础疾病，若鼻衄频繁应及时就医明确病因。

特殊病史人群：有血液病史、鼻部外伤史等人群发生鼻衄时，需高度重视，及时就医排查原发病因，避免延误病情。