中耳炎的症状有哪些问

中耳炎有局部和全身症状，局部症状包括急性中耳炎的剧烈耳痛（穿孔流脓后减轻）、慢性的不典型耳痛，以及听力下降、耳鸣等；全身症状有急性中耳炎的发热等，婴幼儿还会有呕吐、腹泻等特殊表现，成人若严重感染也有发热等，慢性中耳炎病程长还可能影响生活质量致心理变化，不同年龄段、类型中耳炎症状有差异，诊断鉴别需综合考虑具体情况。

一、局部症状

耳痛：急性中耳炎患者多有较为明显的耳痛，儿童可能表现为哭闹不安、搔抓耳朵等。婴儿由于无法准确表达疼痛，可能会出现拒食、夜间睡眠不安等情况。急性中耳炎的耳痛一般在发病初期较为剧烈，可为搏动性跳痛或刺痛，当鼓膜穿孔流脓后，耳痛会有所减轻；慢性中耳炎患者的耳痛症状相对不典型，可能仅有隐痛或胀痛等。

听力下降及耳鸣：中耳炎会导致中耳传音结构的功能受到影响，从而引起听力下降。患者可能会感觉听声音模糊，对他人的讲话反应迟钝等。部分患者还可能出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声等，在头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

二、全身症状

发热：急性中耳炎患者尤其是儿童，常伴有发热症状，体温可高达38℃-40℃，可能会伴有畏寒、倦怠、食欲减退等全身不适症状。而慢性中耳炎患者一般全身症状不明显，但若处于急性发作期，也可能出现发热等全身表现。

婴幼儿特殊表现：由于婴幼儿的耳部解剖结构和生理功能特点，中耳炎时的症状可能不太典型。除了上述的哭闹、拒食等表现外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，这是因为婴幼儿的咽鼓管短、宽、直，鼻咽部感染容易通过咽鼓管波及中耳，同时其机体免疫系统发育尚未完善，感染后全身反应相对更明显。

成人特殊情况：成人患中耳炎时，全身症状相对婴幼儿来说可能较轻，但如果是由严重感染引起，也可能出现较为明显的发热、乏力等表现。另外，成人如果患有慢性中耳炎且病程较长，可能会因为长期的听力下降等问题影响生活质量，出现焦虑等心理方面的变化。

不同年龄段、不同类型的中耳炎在症状表现上会有一定差异，在临床诊断和鉴别诊断中需要综合考虑患者的具体情况。