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导尿术的简要流程是什么

2025年04月01日 07:29:27
病情描述:

导尿术的简要流程是什么

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    导尿前评估患者病情、适应证禁忌证并与患者及家属沟通,儿童需安抚情绪,老年患者评估泌尿系统及全身状况,营造清洁隐私室温适宜环境并准备无菌导尿包等用物,操作时患者取仰卧位屈膝外展,女患者按由外向内自上而下消毒外阴,男患者依次消毒阴茎尖、体、阴囊及尿道口等,戴无菌手套铺洞巾后再次消毒,女患者插尿管见尿后固定,男患者同理,操作后固定导尿管、整理用物,记录导尿时间尿量等,儿童操作轻柔,老年患者操作中观察生命体征、后保持尿管通畅并关注个体差异需求。

    一、准备阶段

    1.患者评估与沟通:首先评估患者病情、导尿适应证(如尿潴留、需监测尿量等)及禁忌证(如尿道急性炎症等),向患者及家属解释导尿目的、过程以取得配合。儿童需安抚其情绪,缓解紧张;老年患者需评估泌尿系统功能及全身状况,确保操作安全可行。

    2.环境与用物准备:营造清洁、隐私且室温适宜的操作环境,准备无菌导尿包(含导尿管、手套、洞巾等)、消毒液、棉球等用物,检查导尿包有效期及完整性。

    二、操作阶段

    1.体位摆放与外阴消毒:患者取仰卧位,双腿屈膝外展。女性患者按由外向内、自上而下顺序用消毒液棉球消毒外阴,依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口,每棉球限用一次;男性患者先消毒阴茎尖,再螺旋式消毒阴茎体、阴囊,最后消毒尿道口及冠状沟,遵循无菌原则逐步消毒。

    2.无菌操作与导尿管插入:戴无菌手套,铺洞巾暴露尿道口,再次用消毒液棉球消毒尿道口及周围,女性患者缓慢插入导尿管,深度约4-6cm,见尿液流出后再插入约1cm;男性患者插入深度约20-22cm,见尿液流出后再插入约2cm并固定导尿管。

    三、操作后处理

    1.固定与用物整理:妥善固定导尿管,清理操作用物,协助患者取舒适体位,整理床单位。

    2.记录与特殊人群关注:记录导尿时间、尿量、尿液性状等。儿童操作需轻柔,避免尿道损伤;老年患者操作中密切观察生命体征,操作后保持导尿管通畅,定期评估导尿必要性,尽早考虑拔除导尿管以降低泌尿系统感染等并发症风险,注重人文关怀,关注特殊人群个体差异及需求。

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