什么是血管炎问

血管炎是免疫反应介导致血管炎症破坏的疾病，按受累血管大小分为大血管炎（如巨细胞动脉炎、大动脉炎）、中血管炎（如结节性多动脉炎、川崎病）、小血管炎（如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎），病因与感染、遗传、自身免疫等相关且不同人群发病有差异，诊断结合临床表现、实验室及影像学检查，治疗用糖皮质激素、免疫抑制剂等，特殊人群有相应护理原则。

一、按受累血管大小分类

1.大血管炎：包括巨细胞动脉炎、大动脉炎等。巨细胞动脉炎好发于老年人，主要累及主动脉及其主要分支；大动脉炎多见于年轻女性，可影响主动脉及其分支，导致脉搏减弱、间歇性跛行等表现。

2.中血管炎：如结节性多动脉炎、川崎病等。结节性多动脉炎可累及中动脉，出现皮疹、腹痛等症状；川崎病多见于儿童，主要表现为发热、皮疹、球结膜充血等。

3.小血管炎：包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎等。韦格纳肉芽肿可累及小动脉、静脉及毛细血管，出现咯血、鼻衄等表现；显微镜下多血管炎可导致血尿、蛋白尿等肾脏受累表现。

二、病因及相关因素

血管炎病因尚不十分明确，可能与感染（如细菌、病毒等感染可能触发免疫反应）、遗传因素（部分血管炎具有遗传易感性）、自身免疫异常（自身抗体攻击血管成分）等多种因素相关。不同年龄人群发病情况有差异，儿童中川崎病相对常见；性别方面，大动脉炎多见于女性；生活方式上，长期吸烟等可能增加血管炎发生风险；有自身免疫性疾病病史者发生血管炎的风险相对较高。

三、诊断与治疗要点

诊断需结合临床表现、实验室检查（如血常规可发现白细胞升高等炎症指标异常，自身抗体检测可发现相关自身抗体）及影像学检查（如血管超声可观察血管结构及血流情况，CT血管造影可清晰显示血管病变）。治疗主要包括使用糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺等）等药物，具体治疗方案需根据血管炎类型、病情严重程度等由专业医生制定。特殊人群如儿童患者，需遵循儿科安全护理原则，严格把握药物使用适应证及剂量；老年患者需关注药物不良反应及身体耐受性，治疗过程中密切监测身体状况。