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如何合法治疗鼻炎

2025年04月01日 07:29:50
病情描述:

如何合法治疗鼻炎

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻炎防治需先识别规避花粉、尘螨等过敏原,花粉过敏者花粉季减少外出并戴口罩,尘螨过敏者保持室内清洁等;进行鼻腔冲洗,每日1-2次;合法药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,需遵医嘱;明确过敏原且规范药物治疗无效可考虑特异性免疫治疗;仅经规范保守治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉等可手术且要严格掌握指征及考虑不同年龄特点。

    一、识别并规避过敏原

    首先需明确鼻炎的诱因,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。对于花粉过敏者,花粉季应减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨寝具等。不同年龄人群过敏原接触特点有差异,儿童可能对尘螨、宠物皮屑更敏感,需针对性采取防护措施。

    二、鼻腔冲洗

    使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每日1-2次。通过冲洗可清除鼻腔内的过敏原、分泌物及炎性物质,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。各年龄段均可进行鼻腔冲洗,儿童操作时需在成人协助下,避免因操作不当导致呛咳。

    三、合法药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,具有抗炎作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,需在医生指导下使用,不同年龄患者用药需评估安全性,儿童使用需谨慎。

    2.抗组胺药:包括口服或鼻用抗组胺药,如氯雷他定等,可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,适用于轻至中度过敏性鼻炎,用药需遵循合法途径,由医生开具处方。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对过敏性鼻炎伴哮喘或不能耐受鼻用糖皮质激素的患者适用,需在医生指导下使用。

    四、特异性免疫治疗

    对于明确由过敏原引起且经规范药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,如皮下注射或舌下含服过敏原提取物。该治疗需在正规医疗机构由专业医生评估后进行,医生会根据患者年龄、病情等因素综合判断是否适用。

    五、手术治疗

    仅适用于经规范保守治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉等情况,需严格掌握手术指征,由耳鼻喉科医生评估后决定。不同年龄患者手术风险及预后不同,儿童手术需充分考虑其生长发育特点及耐受情况。

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