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前列腺炎怎么检查

2025年04月01日 07:30:07
病情描述:

前列腺炎怎么检查

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    前列腺炎的检查方法包括直肠指检(了解前列腺情况)、前列腺液检查(看白细胞和卵磷脂小体)、尿常规检查(初步判断泌尿系统感染)、超声检查(经腹和经直肠观察前列腺)、尿液细菌培养(明确尿路感染及致病菌)、四杯法检查(判断炎症部位)。

    一、直肠指检

    1.操作方式:医生戴上手套或指套,涂抹润滑剂后将手指缓缓插入患者直肠,触摸前列腺。

    2.意义:可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况,是前列腺炎初步检查的重要项目。对于不同年龄、性别患者,操作时需注意力度和患者舒适度,儿童进行此检查需由经验丰富的医生轻柔操作。

    二、前列腺液检查

    1.采集方法:通过直肠指检后按摩前列腺,收集前列腺液。

    2.相关指标及意义

    白细胞:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,若白细胞>10个/高倍视野,同时卵磷脂小体减少,高度提示前列腺炎。不同年龄人群正常参考值可能有差异,儿童一般不进行前列腺液检查。

    卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,前列腺炎时卵磷脂小体减少,甚至消失。

    三、尿常规检查

    1.检查内容:包括白细胞、红细胞、蛋白质等指标。

    2.意义:尿常规可初步判断是否存在泌尿系统感染等情况,辅助诊断前列腺炎。对于女性患者,需注意留取标本时避免阴道分泌物污染。

    四、超声检查

    1.检查类型及意义

    经腹超声:通过腹部超声观察前列腺形态、大小、结构等,可发现前列腺有无增生、囊肿等异常情况,辅助诊断前列腺炎。

    经直肠超声:能更清晰地显示前列腺内部结构,对前列腺炎的诊断有一定帮助。对于儿童及有直肠疾病患者需谨慎选择经直肠超声检查。

    五、尿液细菌培养

    1.检查方法:留取清洁中段尿进行细菌培养。

    2.意义:明确是否存在尿路感染及致病菌种类,对指导前列腺炎的治疗有重要意义。不同年龄患者留取标本的要求有所不同,儿童留取标本时需注意避免污染。

    六、四杯法检查

    1.检查步骤

    分别收集初段尿、中段尿、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液。

    通过对这四部分标本进行检查,判断炎症部位是在前列腺还是尿道等,为前列腺炎的诊断和分类提供依据。

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