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鼻翼肿物皮瓣术是什么

2025年04月01日 07:30:10
病情描述:

鼻翼肿物皮瓣术是什么

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻翼肿物皮瓣术是针对鼻翼部位肿物切除后组织缺损的修复手术,适用于肿物切除后缺损较大无法直接缝合修复的患者,手术步骤包括肿物切除、皮瓣设计、切取转移皮瓣及术后处理,儿童患者需留意保持手术部位清洁避免碰撞,成年患者要按时换药观察皮瓣血运、忌辛辣刺激性食物且戒烟并遵医嘱,有基础病史患者如糖尿病需控血糖且其他基础病术前要与医生充分沟通评估风险。

    一、定义及原理

    鼻翼肿物皮瓣术是针对鼻翼部位肿物切除后造成组织缺损的修复手术,通过从身体其他部位获取带有血液供应的皮瓣(包含皮肤及皮下组织),转移至鼻翼缺损区域,以重建鼻翼的外形与功能。皮瓣能凭借自身的血液供应存活并修复缺损,兼具恢复局部外观和维持鼻翼正常生理功能的作用。

    二、适用情况

    主要适用于鼻翼部位肿物(如良性肿瘤、部分恶性肿瘤等)切除后,缺损较大无法直接缝合修复的患者,例如鼻翼良性肿瘤切除后、鼻翼恶性肿瘤局部切除后出现较大组织缺损者。

    三、手术步骤概要

    1.肿物切除:完整切除鼻翼部位的肿物,确定缺损范围与形态。

    2.皮瓣设计:依据鼻翼缺损的大小、形状等设计皮瓣,皮瓣类型包括邻近皮瓣(取自鼻翼周围组织)、远位皮瓣(取自额部、上臂等部位组织)。

    3.切取与转移皮瓣:切取设计好的皮瓣并转移至鼻翼缺损处,进行缝合固定。

    4.术后处理:妥善包扎,为皮瓣存活创造良好条件。

    四、不同人群注意事项

    儿童患者:因儿童活泼好动,术后需特别留意保持手术部位清洁,避免碰撞致使皮瓣移位,家长要加强看护,告知儿童避免触碰手术区域。

    成年患者:术后应按时换药,密切观察皮瓣血运情况,如皮瓣颜色是否红润、有无苍白或发紫等异常;需避免食用辛辣刺激性食物,有吸烟习惯者应戒烟,因为吸烟会影响局部血液循环,不利于皮瓣存活;同时要遵循医嘱进行后续康复。

    有基础病史患者:若患者有糖尿病,术前需严格控制血糖,将血糖维持在合适范围,术后也要密切监测并维持血糖稳定,因为高血糖不利于伤口愈合及皮瓣存活;有其他基础疾病者,需在术前与医生充分沟通,评估手术风险并采取相应措施保障手术安全及术后恢复。

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