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痛风几年会影响到肾

2025年04月01日 07:30:10
病情描述:

痛风几年会影响到肾

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    痛风影响肾的时间不固定,与多种因素有关,其机制是尿酸盐结晶沉积致肾病变,有相应表现,不同人群有不同特点,男性相对易较快受累,女性、老年及有基础疾病者也有其特点,预防需积极控尿酸、改生活方式,特殊人群加强监测。

    痛风影响肾的机制及相关表现

    痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在肾脏等部位引起的一系列病变。当尿酸盐结晶沉积在肾脏间质、肾小管等部位时,可能逐渐影响肾脏的正常结构和功能。早期可能没有明显的肾脏相关症状,但随着病情进展,可能出现尿浓缩功能减退,表现为夜尿增多;逐渐可能发展为慢性间质性肾炎,进一步影响肾小球滤过功能,出现蛋白尿、血尿等,病情严重时可进展为肾功能不全,甚至肾衰竭。

    不同人群痛风影响肾的特点

    男性:一般来说男性患痛风的概率相对较高,若男性痛风患者血尿酸长期控制不理想,相比女性可能更易较快出现肾脏受累情况,但这也不是绝对的,个体差异较大。

    女性:女性痛风患者相对男性较少,但一旦患病,若不积极控制血尿酸,随着时间推移也可能出现肾脏损害,只是总体发病比例可能低于男性痛风患者。

    老年人群:老年人本身各器官功能逐渐衰退,痛风合并肾脏损害的风险相对较高,而且往往病情进展可能相对更快,因为其肾脏的代偿能力相对较弱,对于尿酸盐结晶等损伤的耐受和修复能力不如年轻人。

    有其他基础疾病人群:比如本身有高血压、糖尿病等基础疾病的痛风患者,痛风影响肾的时间可能会缩短,因为这些基础疾病会加重肾脏的损伤,与痛风对肾脏的损害起到协同作用,加速肾脏功能的恶化。

    要预防痛风对肾脏的影响,痛风患者需要积极控制血尿酸水平,一般要求将血尿酸控制在360μmol/L以下,对于已有痛风性肾病的患者可能需要控制在300μmol/L以下。同时,要注意保持良好的生活方式,如低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物;适量饮水,每日保证尿量在2000ml以上,促进尿酸排泄;避免使用肾毒性药物等。对于特殊人群,如老年人、有基础疾病者更要加强监测血尿酸及肾功能等指标,一旦发现异常及时就医处理。

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