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尿结石的症状

2025年04月01日 07:30:12
病情描述:

尿结石的症状

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿结石疼痛表现有肾区或腹部酸胀隐痛、输尿管结石引发的剧烈肾绞痛及其他部位牵涉痛,多数患者有肉眼或镜下血尿,结石刺激或合并感染时出现尿频尿急尿痛,梗阻致感染有发热寒战等全身感染症状,儿童症状常不典型,女性尿道短排出时尿痛明显且感染风险高,有基础疾病者症状更明显或易复发。

    一、疼痛表现

    1.肾区或腹部疼痛:肾结石通常表现为腰部酸胀隐痛,活动后可能加重;输尿管结石可引发剧烈肾绞痛,疼痛多突然发作,呈刀割样,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部等部位,疼痛程度较为剧烈,常让患者难以忍受。

    2.其他部位牵涉痛:部分患者疼痛可能牵涉到其他区域,如上尿路结石引起的疼痛可能与神经反射有关,导致腹部其他区域出现类似疼痛的感觉,但实际病因为尿结石。

    二、血尿情况

    1.肉眼或镜下血尿:多数尿结石患者会出现不同程度的血尿,活动后血尿可能加重。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度相关,轻者仅能通过显微镜发现尿液中有红细胞,重者可出现肉眼可见的血色尿液。

    三、排尿异常

    1.尿频、尿急、尿痛:当结石刺激尿路黏膜或合并感染时,可出现膀胱刺激症状,表现为频繁排尿(尿频)、迫不及待排尿(尿急)及排尿时尿道疼痛(尿痛),这是因为结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜,引起膀胱和尿道的反射性反应。

    四、感染相关症状

    1.发热、寒战等:若结石引起尿路梗阻导致尿路感染,严重时可出现全身感染症状,如体温升高(发热)、寒战等,同时可能伴有尿液浑浊等表现,这是由于细菌在梗阻的尿路环境中繁殖,引发炎症反应并扩散至全身。

    五、不同人群差异影响

    1.儿童:儿童尿结石症状常不典型,可能仅表现为哭闹、排尿困难等,易被忽视,需家长密切观察孩子排尿情况及是否有异常哭闹等表现。

    2.女性:女性尿道较短,结石相对容易排出,但在排出过程中可能出现更明显的尿痛等症状,且由于生理结构特点,感染风险可能相对较高。

    3.有基础疾病者:如存在尿路梗阻、代谢异常(如高钙血症、高尿酸血症等)的人群,尿结石症状可能更明显或更容易复发,需关注基础疾病对尿结石症状的影响及相互作用。

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