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尿失禁分为哪几种类型

2025年04月01日 07:30:28
病情描述:

尿失禁分为哪几种类型

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    压力性尿失禁是腹压突然增加时尿液不自主流出,多见于经产妇等,绝经后女性、肥胖等可加重风险;急迫性尿失禁表现为强烈尿急感后突发不自主排尿伴尿频等,与膀胱过度活动症、神经系统疾病、泌尿系统感染等有关;混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性尿失禁症状,与年龄、生育史、基础疾病等多种因素相关,老年人群中多见且女性相对更多;充盈性尿失禁因膀胱过度充盈压力超尿道阻力致尿液不自主流出,男性常见前列腺增生,神经系统病变也可引发,老年男性前列腺增生是常见原因且神经系统病变可发生于各年龄段。

    定义:是指腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等时,尿液不自主地从尿道外口流出。

    相关因素:多见于经产妇,尤其是多次分娩或产伤导致盆底肌松弛的女性,绝经后女性因雌激素水平降低也易出现,肥胖、长期慢性咳嗽等因素可增加腹压,加重压力性尿失禁风险。

    急迫性尿失禁

    定义:表现为强烈的尿急感,随后突发的不自主排尿,常伴有尿频、夜尿增多等症状。

    相关因素:可能与膀胱过度活动症有关,如神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)可影响膀胱的神经控制,导致膀胱逼尿肌不稳定收缩;泌尿系统感染也可引起急迫性尿失禁,对于不同年龄人群,儿童可能因神经发育不完善等,成人则可能因上述多种因素。

    混合性尿失禁

    定义:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。

    相关因素:多种因素共同作用,例如随着年龄增长,盆底功能进一步衰退,同时可能存在膀胱功能的改变等,在老年人群中较为常见,女性和男性都可能发生,但女性相对更多见,其发生与年龄、生育史、基础疾病等多种因素相关。

    充盈性尿失禁

    定义:由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力等原因,膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力,导致尿液不自主流出。

    相关因素:男性常见于前列腺增生,随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,会引起膀胱出口梗阻,导致尿液潴留进而出现充盈性尿失禁;神经系统病变如脊髓损伤等也可影响膀胱的排尿功能,导致膀胱收缩无力,从而引发充盈性尿失禁,不同年龄人群中,老年男性前列腺增生是常见原因,而神经系统病变则可发生在各个年龄段。

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