鼻窦炎的病人应该如何治疗问

鼻窦炎治疗包括一般治疗即保持鼻腔清洁、避免过敏原、保证休息作息和增加水分摄入；药物治疗有减轻炎症的鼻用糖皮质激素、细菌感染时用的抗生素、促分泌物排出的黏液促排剂、过敏时用的抗组胺药；经规范药物治疗效果不佳且有鼻息肉等情况可考虑鼻内镜手术；儿童用药谨慎优先非药物干预选药考虑年龄体重，孕妇用药权衡对胎儿影响遵医嘱，老年用药关注基础疾病防相互作用手术前全面评估耐受能力。

一、一般治疗

保持鼻腔清洁，可每日用生理盐水进行鼻腔冲洗，能有效清除鼻腔内的分泌物、减轻炎症反应。同时需避免接触花粉、尘螨等过敏原，减少鼻窦炎发作诱因。保证充足休息，维持规律生活作息，适当增加水分摄入，以维持鼻腔黏膜湿润状态，助力鼻腔生理功能恢复。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：此类药物可减轻鼻腔炎症反应，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能缓解鼻塞、流涕等症状，通过局部作用发挥抗炎效果。

2.抗生素：当明确为细菌感染引发的鼻窦炎时可使用，例如阿莫西林等，可抑制细菌生长繁殖，控制感染进程，但需在医生判断存在细菌感染依据后使用。

3.黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能促进鼻窦内黏稠分泌物排出，改善鼻窦通气引流状况。

4.抗组胺药：适用于合并过敏因素的鼻窦炎患者，像氯雷他定等，可缓解过敏相关的鼻部症状，减轻鼻黏膜水肿。

三、手术治疗

对于经规范药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等情况的患者，可考虑鼻内镜手术。该手术通过鼻内镜技术开放鼻窦窦口，重建鼻窦正常的通气和引流功能，从而改善鼻窦炎症状。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：用药需格外谨慎，优先采用非药物干预手段，如生理盐水鼻腔冲洗等。选择药物时要充分考虑儿童年龄、体重等因素，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。

孕妇患者：用药需权衡药物对胎儿的影响，尽量选用对胎儿危害较小的药物，且必须在医生指导下使用，严格遵循用药安全原则。

老年患者：需关注其基础疾病状况，药物使用时要避免与其他正在服用的药物发生不良相互作用。手术前要进行全面的风险评估，综合考虑老年患者的身体耐受能力等多方面因素。