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鼻甲肥大可以做手术吗

2025年10月24日 22:32:42
病情描述:

鼻甲肥大可以做手术吗

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    鼻甲肥大手术适用情况为保守治疗无效且严重影响鼻腔通气等日常生活睡眠时,常见术式有下鼻甲部分切除术(适用于下鼻甲骨质增生为主情况)和低温等离子射频消融术(适用于多种鼻甲肥大尤其黏膜肥厚为主情况),儿童优先非手术治疗仅严重影响发育时谨慎选损伤小术式,老年需全面评估全身状况术后加强鼻腔护理及控制基础疾病,术后需注意鼻腔清洁、避免用力擤鼻、防刺激性气体粉尘并定期复诊。

    一、鼻甲肥大手术的适用情况

    当鼻甲肥大通过规范的药物等保守治疗无效,且已严重影响鼻腔通气功能,导致长期鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,明显干扰日常生活与睡眠质量时,可考虑手术治疗。例如,慢性鼻炎引发的下鼻甲肥大,经鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素等药物治疗3个月以上仍无改善者;变应性鼻炎合并下鼻甲肥大,药物控制不佳且已出现严重鼻塞等情况时。

    二、常见手术方式

    (一)下鼻甲部分切除术

    适用于下鼻甲骨质增生为主的情况,通过切除部分下鼻甲组织来改善鼻腔通气,但需注意避免切除过多导致鼻腔干燥等并发症。

    (二)低温等离子射频消融术

    利用低温等离子能量对鼻甲黏膜下组织进行消融,创伤相对较小,对鼻腔黏膜功能影响较小,术后恢复较快,适用于多种类型的鼻甲肥大,尤其是黏膜肥厚为主的情况。

    三、不同人群手术注意要点

    (一)儿童患者

    儿童鼻腔尚处于发育阶段,需优先考虑非手术治疗,如避免接触过敏原、规范药物治疗等。仅在保守治疗无效且病情严重影响生长发育时,谨慎评估后选择手术,且手术需充分考量对鼻腔正常结构和功能发育的影响,尽量选择对鼻腔黏膜损伤小的术式。

    (二)老年患者

    老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需全面评估全身状况,确保患者能耐受手术。术后要加强鼻腔护理,密切观察有无出血、感染等并发症,同时需积极控制基础疾病,以促进术后恢复。

    四、术后注意事项

    无论哪种手术方式,术后均需注意鼻腔清洁,可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔黏膜湿润;避免用力擤鼻,防止鼻腔出血;短期内避免接触刺激性气体、粉尘等,以防刺激鼻腔黏膜影响恢复;按医嘱定期复诊,观察鼻腔恢复情况。

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