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女性尿路感染的主要原因

2025年04月01日 07:30:50
病情描述:

女性尿路感染的主要原因

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    女性尿路感染主要与解剖结构特点(尿道短宽直且距肛门近致大肠杆菌等易上行感染)、性生活因素(性生活挤入细菌增风险尤其新婚女性)、雌激素水平变化(绝经后雌激素降致黏膜变薄糖原少抵抗力下)、泌尿系统结构异常(如畸形、反流致尿液引流不畅细菌滋生)、局部卫生不良(会阴部细菌滋生增几率)、机体免疫力低下(患糖尿病等基础病或用免疫抑制剂致抵抗力降易感染)相关。

    女性尿路感染主要与以下因素相关:

    解剖结构特点:女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,大肠杆菌等致病菌容易由尿道上行进入膀胱引发感染。女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道长约18厘米左右,这一解剖差异使得女性更易受细菌侵袭。例如,女性会阴部的大肠杆菌等菌群容易通过短尿道进入泌尿系统。

    性生活因素:性生活时会将周围细菌挤入尿道,增加尿路感染风险。尤其是新婚女性,性生活频繁,性生活过程中可能导致尿道黏膜损伤、局部抵抗力下降,从而为细菌感染创造条件。据相关研究,性生活后女性尿路感染发生率明显升高。

    雌激素水平变化:绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄、糖原含量减少,局部抵抗力下降,容易发生尿路感染。雌激素对维持尿道黏膜的完整性和正常菌群平衡有重要作用,绝经后雌激素缺乏使得尿道黏膜防御功能减弱,致病菌更容易定植和感染。

    泌尿系统结构异常:如先天性输尿管畸形、膀胱-输尿管反流等泌尿系统结构异常,会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生繁殖引发感染。例如膀胱-输尿管反流时,尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂,使细菌难以被有效冲刷排出,增加感染机会。

    局部卫生不良:不注意会阴部清洁,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会导致会阴部细菌滋生,增加尿路感染几率。女性会阴部有大量皮肤褶皱,若清洁不当,细菌容易积聚,进而通过尿道进入泌尿系统。

    机体免疫力低下:患有糖尿病等基础疾病的女性,机体抵抗力下降,容易发生尿路感染。糖尿病患者高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时机体免疫功能受损,对细菌的清除能力减弱。另外,长期使用免疫抑制剂的女性,也因免疫力降低,容易遭受细菌感染引发尿路感染。

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