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腰酸痛是怎么回事

2025年04月01日 07:31:03
病情描述:

腰酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    腰酸痛成因有姿势不良致腰部肌肉持续紧张乳酸堆积及过度劳累致肌肉疲劳乳酸积累,病理性包括椎间盘退变损伤致突出压迫神经伴下肢症状的腰椎间盘突出症、腰部软组织慢性损伤的腰肌劳损、肾脏病变如肾炎肾结石的腰酸痛,孕妇因激素及子宫增大易酸痛需避免久站久坐做温和拉伸,老年人因骨质疏松退变易酸痛要补钙质做适合康复锻炼避剧烈运动定期检查。

    一、生理性腰酸痛成因及表现

    1.姿势不良影响:长时间保持久坐、久站或弯腰等不良姿势时,腰部肌肉持续处于紧张状态,易引发腰酸痛。例如,长期伏案工作的人群,因腰部肌肉长时间维持固定姿势,会导致局部乳酸堆积,进而出现酸痛感,一般通过调整姿势、适当活动可缓解。

    2.过度劳累因素:进行重体力劳动或剧烈运动后,腰部肌肉疲劳,体内乳酸代谢产物积累,也会造成腰酸痛,通常休息后可逐渐减轻。

    二、病理性腰酸痛常见病因

    1.腰椎间盘突出症:由于椎间盘退变、损伤等原因,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经根,除腰酸痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。其发生与年龄增长导致的椎间盘退变、长期腰部受力不当等因素相关,多见于长期从事重体力劳动或久坐人群。

    2.腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜等软组织因长期反复的微损伤,引发慢性炎症反应,表现为腰部慢性酸痛,疼痛可在劳累后加重,休息后缓解,多见于长期弯腰工作或腰部曾有急性损伤未彻底恢复者。

    3.肾脏疾病:肾炎、肾结石等肾脏病变可引起腰酸痛。肾炎患者除腰酸痛外,常伴随蛋白尿、水肿等表现;肾结石患者多有肾区叩击痛,且可出现血尿,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样。

    三、特殊人群腰酸痛特点及注意事项

    1.孕妇:孕期受激素变化影响,骨盆韧带松弛,同时子宫逐渐增大使腰部受力改变,易出现腰酸痛。建议孕妇避免长时间站立或久坐,可适当进行温和的腰部拉伸运动,如散步等,以缓解腰部压力。

    2.老年人:随着年龄增长,骨质疏松、腰椎退变等问题较为常见,易引发腰酸痛。老年人应注意补充钙质,适当进行适合的腰部康复锻炼,如太极拳等,但需避免剧烈运动加重腰部损伤,同时定期进行骨密度等检查,及时发现并处理骨质疏松等问题。

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