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肾b超能查出什么

2025年04月01日 07:31:05
病情描述:

肾b超能查出什么

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾B超可评估肾脏大小位置外形、肾实质回声、肾盂输尿管结构及肾动脉血流,儿童检查据配合调方式并安抚情绪,孕妇选合适时机方式并解释,老年患者关注耐受并做好评估监护。

    一、肾脏形态结构评估

    肾B超可清晰显示肾脏的大小、位置及外形。正常肾脏长约10~12厘米、宽约5~6厘米、厚约3~4厘米,通过B超能观察肾脏是否存在增大(如多囊肾、糖尿病肾病晚期等可致肾脏体积增大)、缩小(如慢性肾功能不全终末期、肾动脉狭窄导致肾脏缺血萎缩等)、位置异常(如异位肾)以及外形是否规则,有无肿块等占位性病变。

    二、肾实质回声检测

    正常肾皮质回声低于肝脾实质回声,肾髓质回声更低且呈放射状分布。通过检测肾实质回声情况,可判断是否存在肾实质病变。例如,肾梗死时局部肾实质回声异常;肾囊肿表现为肾内无回声的圆形或椭圆形液性暗区;慢性肾炎患者可能出现肾实质回声增强等改变。

    三、肾盂输尿管情况探查

    肾B超能清晰显示肾盂输尿管结构,可发现肾盂输尿管扩张积水。当存在尿路梗阻时(如输尿管结石、输尿管狭窄等),梗阻上方的肾盂输尿管会出现扩张,表现为无回声或低回声区,有助于诊断尿路梗阻性疾病及其严重程度。

    四、肾脏血管初步评估

    借助彩色多普勒超声,肾B超可初步观察肾动脉血流情况,辅助诊断肾动脉狭窄等血管性疾病。肾动脉狭窄时,狭窄处血流速度增快,彩色多普勒可显示异常血流信号,为进一步明确诊断提供线索,但更详细的血流动力学评估可能需结合其他检查手段。

    特殊人群注意事项

    儿童:进行肾B超检查时,需根据儿童配合情况适当调整检查方式,尽量减少检查时间以降低潜在风险,检查前一般无需特殊准备,但要注意安抚儿童情绪,确保检查顺利进行。

    孕妇:若因病情需要行肾B超检查,应选择合适的检查时机和方式,严格控制超声检查的时间和强度,避免对胎儿造成不良影响,检查时需向孕妇及家属充分解释检查的必要性和安全性。

    老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,检查过程中要密切关注患者的耐受情况,对于行动不便或有基础疾病(如心脏病等)的老年患者,需做好检查前的评估和检查中的监护,确保检查安全。

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