泌尿系统感染的症状问

尿路感染分上尿路感染与下尿路感染，上尿路感染全身多有发热伴寒战、乏力等，局部有单侧或双侧腰痛及相对不突出的膀胱刺激征；下尿路感染典型为膀胱刺激征，局部有耻骨上不适等且全身症状一般不明显；儿童婴幼儿症状不典型，年长儿似成人表现，孕妇易感染需警惕肾盂肾炎，老年人症状隐匿常以全身症状为主。

一、上尿路感染症状（以肾盂肾炎为例）

1.全身症状：多有发热，体温可高达38℃~39℃，可伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等，发热多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者全身症状较突出，而局部尿路刺激症状可能不明显。

2.局部症状：常有单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，部分患者可沿输尿管行径放射至下腹部；同时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但相较于下尿路感染，膀胱刺激征可能相对不突出。

二、下尿路感染症状（以膀胱炎为例）

1.膀胱刺激征：最为典型，表现为尿频（排尿次数明显增多，白天可多达数十次，夜间也可频繁排尿）、尿急（一有尿意就迫不及待需要排尿，很难控制）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上膀胱区感到疼痛，疼痛性质可为烧灼感或刺痛）。

2.局部症状：耻骨上膀胱区可有不适，部分患者可出现终末血尿，即排尿终末时尿液中有血，也可表现为全程血尿。一般全身症状不明显，少数患者可能有低热。

三、特殊人群泌尿系统感染症状特点

1.儿童：婴幼儿泌尿系统感染症状常不典型，可表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状，而局部尿路刺激症状可能很轻微，易被忽视；年长儿可能出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛，但表述可能不如成人清晰准确。

2.孕妇：孕期由于激素变化及子宫增大压迫输尿管等原因，更容易发生泌尿系统感染，除了常见的尿频、尿急、尿痛等症状外，需警惕可能出现的肾盂肾炎，若出现高热、腰痛等表现需及时就医，因为孕妇泌尿系统感染可能影响胎儿健康。

3.老年人：老年人泌尿系统感染症状往往较隐匿，膀胱刺激征可能不明显，常以全身症状如乏力、食欲减退、意识模糊等为主要表现，部分老年人可能仅表现为尿失禁或原有尿失禁加重，需提高对老年人泌尿系统感染的警惕性。