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患有尿结石的可能症状有哪些

2025年04月01日 07:31:10
病情描述:

患有尿结石的可能症状有哪些

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    尿结石可致疼痛,肾绞痛典型且部位多样儿童表述不清女性有差异,多数有血尿分镜下和肉眼因结石移动损伤黏膜活动后加重,有尿频尿急尿痛等排尿异常儿童有排尿中断老年复杂,合并感染有发热寒战等全身症状排尿异常加重尿液浑浊有异味免疫力低下者风险高进展快。

    一、疼痛

    尿结石患者常出现疼痛症状,其中肾绞痛较为典型,多由结石在肾盂或输尿管内移动引起,疼痛部位多位于腰部或上腹部,疼痛程度剧烈,呈阵发性发作,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。此外,结石在膀胱内移动时,可引起下腹部疼痛。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童尿结石患者疼痛表述可能不清晰,需家长密切观察其异常哭闹等表现;女性患者因生理结构特点,疼痛放射部位可能与男性有一定不同,但核心是疼痛的剧烈程度和部位变化。

    二、血尿

    多数尿结石患者会出现血尿,可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现,肉眼血尿表现为尿液呈红色。血尿的发生是由于结石移动时损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜导致出血。活动后血尿症状往往会加重,不同生活方式人群血尿表现可能受运动等因素影响,比如长期高强度运动人群可能本身尿液浓缩,血尿表现可能更易察觉;有基础病史如凝血功能障碍的患者,血尿情况可能更复杂,需额外关注。

    三、排尿异常

    患者可能出现排尿异常情况,如尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激尿道或膀胱黏膜,导致膀胱痉挛及尿道刺激症状。不同年龄阶段排尿异常表现不同,儿童尿结石患者可能出现排尿中断等特殊表现,需引起重视;老年患者可能因前列腺增生等基础病与尿结石症状叠加,使排尿异常更复杂。

    四、感染相关症状

    当尿结石合并感染时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状,同时尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状会加重,尿液可变得浑浊,有异味。这是由于结石梗阻导致尿液引流不畅,细菌容易滋生繁殖引发感染。特殊人群中,免疫力低下者如糖尿病患者,发生尿结石合并感染的风险更高,且感染后病情进展可能更快,需加强监测和预防。

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