少精症是怎么回事问

少精症是精液中精子浓度低于正常生育力男性要求的病症，病因包括先天性因素如染色体异常影响生精、内分泌因素下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱致雄激素不足、感染因素破坏生精微环境、免疫因素自身免疫攻击精子、精索静脉曲张致阴囊温度升高影响生精，临床表现多在不孕不育检查时发现精液异常，诊断主要靠精液分析及排查相关病因，育龄男性有生育需求需及时就医针对病因处理，先天性疾病人群要关注遗传风险及必要时遗传咨询，感染相关人群需规范治疗感染性疾病。

一、定义

少精症是指精液中精子浓度低于正常生育力男性的病症，通常精液常规分析中，精子浓度要求每毫升精液≥15×10，低于此值则可判定为少精症。

二、病因

（一）先天性因素

染色体异常等先天性发育缺陷可影响睾丸生精功能，如克氏综合征患者存在性染色体异常，导致生精障碍。

（二）内分泌因素

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，例如促性腺激素缺乏，会使雄激素分泌不足，进而影响精子生成。

（三）感染因素

附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病，会破坏生精的微环境，影响精子的生成与存活。

（四）免疫因素

自身免疫反应攻击精子，如抗精子抗体阳性，可导致精子数量减少、活力下降。

（五）精索静脉曲张

精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少。

三、临床表现

多数患者无明显自觉症状，多在因不孕不育进行检查时发现精液中精子浓度异常。

四、诊断方法

主要依靠精液分析，需多次规范的精液检查来确认精子浓度是否低于正常范围，同时需排查可能导致少精的病因，如进行染色体检查、内分泌激素检测、生殖系统感染相关检查等。

五、对不同人群的影响及注意事项

（一）育龄男性

若有生育需求且发现少精症，需及时就医明确病因，针对病因进行相应处理，如感染导致的需积极治疗感染，精索静脉曲张严重者可能需手术干预。

（二）有先天性疾病人群

如存在染色体异常等先天性因素，要关注遗传风险对后代的可能影响，必要时进行遗传咨询。

（三）感染相关人群

因感染导致少精的患者，要遵循医嘱规范治疗感染性疾病，避免感染持续影响生精功能。