尿常规上皮细胞高是怎么回事问

尿常规上皮细胞高可因生理性因素如标本污染、饮水少致尿液浓缩引起，也可因病理性因素如泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾脏疾病导致，女性生理期易致标本污染，儿童需考虑先天泌尿系统结构异常，老年人因黏膜萎缩易脱落增多且需警惕肿瘤。

一、生理性因素导致尿常规上皮细胞高

1.标本污染：收集尿液时若未严格遵循规范，外阴部正常脱落的上皮细胞可能混入标本，致使检测见上皮细胞数值偏高，此类情况通常无其他伴随异常症状，规范复查留取标本后多可恢复正常。

2.正常代谢：人体泌尿系统黏膜存在正常上皮细胞更新脱落，若个体饮水量较少致尿液浓缩，上皮细胞相对浓度会升高，一般升高幅度较小且无明显不适。

二、病理性因素导致尿常规上皮细胞高

1.泌尿系统感染：细菌、病毒等病原体侵袭泌尿系统时，炎症刺激使尿路黏膜上皮细胞活跃、加速脱落，尿液中上皮细胞增多，常伴尿频、尿急、尿痛等症状，不同病原体感染可有特定伴随表现，如细菌感染可致尿液浑浊。

2.泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时摩擦损伤尿路黏膜，引起黏膜上皮细胞损伤脱落，尿液中上皮细胞计数升高，患者多有腰腹部疼痛、血尿等表现，疼痛程度随结石大小、部位而异。

3.泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤组织生长迅速，肿瘤细胞易坏死、脱落，致尿液中上皮细胞数量增多，如膀胱癌可伴血尿、排尿困难，肾癌可出现腰部肿块等表现。

4.肾脏疾病：肾小球肾炎等肾脏疾病影响滤过与重吸收功能，致上皮细胞代谢排泄异常，尿液中上皮细胞增多，患者可伴蛋白尿、水肿（如眼睑、下肢水肿）等表现。

三、不同人群的特殊情况

1.女性：生理期时阴道分泌物易污染尿液标本，致上皮细胞计数假性升高，故女性留取尿液标本需避开生理期，择合适时间留取。

2.儿童：出现尿常规上皮细胞高时，需考虑先天泌尿系统结构异常（如肾盂输尿管连接处狭窄），需进一步通过超声等检查明确，且儿童泌尿系统感染表现常不典型，需密切观察其他伴随症状。

3.老年人：因泌尿系统黏膜萎缩等生理性改变，易出现上皮细胞脱落增多，且需警惕泌尿系统肿瘤，因老年人肿瘤发生率相对较高，需结合具体症状全面排查。