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尿液能够做什么检查

2025年04月01日 07:31:16
病情描述:

尿液能够做什么检查

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿液检查包含一般性状检查的尿量、颜色、透明度,化学检查的尿蛋白、尿糖、尿pH值,显微镜检查的细胞、管型、结晶,还有尿沉渣定量检查等对有形成分定量分析,特殊人群中孕妇采尿避经期、儿童采清洁中段尿、老年人结合整体肾功能及基础病解读结果。

    一、一般性状检查

    1.尿量:正常成人24小时尿量约1000~2000ml,尿量过多(>2500ml)可能见于糖尿病、尿崩症等;尿量过少(<400ml/24h)提示肾功能不全等。

    2.颜色:正常尿液呈淡黄色,血尿(尿液呈红色)可能由泌尿系统结石、肿瘤等导致;血红蛋白尿(尿液呈浓茶色或酱油色)常见于溶血性疾病;胆红素尿(尿液呈深黄色)提示肝胆系统疾病。

    3.透明度:正常尿液清晰透明,若尿液浑浊,可能因感染、结晶等因素引起。

    二、化学检查

    1.尿蛋白:正常尿蛋白阴性,尿蛋白阳性可见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可能由剧烈运动、发热等生理性因素暂时引起。

    2.尿糖:正常尿糖阴性,尿糖阳性常见于糖尿病,也可见于肾性糖尿等情况。

    3.尿pH值:正常尿液呈弱酸性,pH值改变可能反映体内酸碱平衡紊乱,如酸中毒时尿pH值降低,碱中毒时尿pH值升高。

    三、显微镜检查

    1.细胞

    红细胞:正常尿液中无或偶见红细胞,若红细胞增多(镜下血尿),可能由泌尿系统结石、炎症、肿瘤等导致。

    白细胞:正常尿液中少见白细胞,白细胞增多提示泌尿系统感染等。

    2.管型:

    透明管型:偶见于正常人尿液,病理性透明管型增多可见于肾小球肾炎等。

    病理管型:如红细胞管型提示肾小球出血,白细胞管型提示肾脏感染性疾病等。

    3.结晶:某些结晶的出现可能与特定疾病相关,如尿酸结晶增多可见于痛风等。

    四、其他检查项目

    尿沉渣定量检查等可更精准地对尿液中的有形成分进行定量分析,有助于更细致地评估泌尿系统状况。对于特殊人群,孕妇进行尿液检查时需注意标本采集应避开月经期,防止阴道分泌物污染;儿童进行尿液检查时,需尽量采集清洁中段尿以避免标本污染影响结果;老年人由于肾功能可能减退,解读检查结果时需结合其整体肾功能状态及基础疾病等综合判断。

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