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肾结石的疼痛要如何缓解

2025年04月01日 07:31:28
病情描述:

肾结石的疼痛要如何缓解

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    肾结石缓解可通过体位调整、大量饮水、热敷等非药物措施,还可使用非甾体抗炎药(适用于轻至中度疼痛)或阿片类镇痛药(适用于中重度疼痛),儿童非药物干预要温和且遵儿科用药标准,孕妇优先选对胎儿影响小方式并遵医嘱用药,老年人需考虑基础病谨慎选镇痛措施。

    一、非药物缓解措施

    1.体位调整:疼痛发作时可尝试适当改变体位,如侧卧,部分情况下有助于小结石移动,减轻因结石梗阻尿路引发的疼痛。例如,左侧卧位可能对左侧尿路结石引起的疼痛有一定缓解作用,右侧卧位同理可用于右侧尿路结石相关疼痛。

    2.大量饮水:增加日常饮水量至关重要,一般建议每天饮水2000~3000毫升,充足的尿量能促进较小结石排出,同时稀释尿液,减少结晶形成,从而缓解结石对尿路的刺激所致疼痛。需注意根据自身情况合理分配饮水量,避免一次性大量饮水导致不适。

    3.热敷:用温热的毛巾敷于腰部疼痛部位,利用温热效应促进局部血液循环,有助于缓解因结石引起的肌肉痉挛性疼痛。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。

    二、药物缓解措施

    1.非甾体抗炎药:可通过抑制前列腺素合成,减轻炎症反应以缓解疼痛,适用于轻至中度肾结石疼痛,但不同人群使用需考量个体差异,如儿童使用此类药物需谨慎评估其适用性及潜在风险。

    2.阿片类镇痛药:适用于中重度肾结石疼痛,但需警惕其可能引发的不良反应,如呼吸抑制等,特殊人群(如孕妇、老年人等)使用时需格外谨慎,需在医生严格评估后权衡利弊使用。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:肾结石疼痛时,非药物干预应更温和,如轻柔调整体位,饮水需适量且避免过度饮水导致不适,药物使用需严格遵循儿科用药标准,避免使用不适合儿童的镇痛药物,优先选择对儿童安全的缓解方式。

    2.孕妇:出现肾结石疼痛时,优先考虑对胎儿影响小的缓解方式,如适度饮水、轻柔体位调整等,药物使用需在医生指导下进行,谨慎选择对胎儿无明显不良影响的镇痛药物。

    3.老年人:需考虑其可能合并的基础疾病(如心血管疾病等),选择镇痛措施时避免加重基础疾病,药物使用更需谨慎,密切观察用药后的身体反应,严格遵循医生的用药建议。

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