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大人遗尿是怎么回事

2025年04月01日 07:31:37
病情描述:

大人遗尿是怎么回事

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    大人遗尿可因生理性因素中夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深、近期大量饮水饮酒过度劳累等致水代谢神经调节改变引发,也可由泌尿系统炎症、前列腺增生等疾病,神经系统病变如脑血管意外、脊髓损伤、癫痫发作等,内分泌疾病如糖尿病、甲亢等病理性因素导致,心理因素如长期压力焦虑可影响神经致排尿紊乱,年龄较大成人、女性等需综合多方面因素考量,频繁遗尿需及时就医排查原因。

    一、生理性因素导致的大人遗尿

    1.抗利尿激素分泌特点:正常人体夜间抗利尿激素分泌会增加,使尿液生成减少。若存在夜间抗利尿激素分泌不足情况,会导致夜间尿液产生量增多,当超过膀胱正常容量时,就容易引发遗尿;2.睡眠状态影响:睡眠过深时,大脑对膀胱充盈的感知能力下降,不能及时觉醒去排尿,从而出现遗尿现象;3.生活方式诱因:近期大量饮水、饮酒、过度劳累等可改变身体的水代谢及神经调节状态,导致夜间遗尿发生,例如睡前大量饮水会使夜间尿量显著增加,增加遗尿风险。

    二、病理性因素引发的大人遗尿

    1.泌尿系统疾病:

    膀胱炎、尿道炎等炎症性疾病会刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,出现尿频、尿急等症状,严重时可能在睡眠中来不及觉醒而遗尿;前列腺增生多见于老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿不畅、膀胱残余尿量增加,进而引发遗尿;2.神经系统疾病:

    脑血管意外(如脑梗死、脑出血)、脊髓损伤等病变会影响神经系统对排尿的调控,使得排尿反射异常,出现遗尿情况;癫痫发作时可能伴随排尿失控,导致遗尿;3.内分泌疾病:

    糖尿病患者若血糖控制不佳,会出现渗透性利尿,导致尿量增多,容易引发遗尿;甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,也可能影响排尿调节机制,增加遗尿发生的可能性。

    三、其他相关因素

    心理因素也不容忽视,长期压力过大、焦虑等情绪问题可通过影响神经调节,导致排尿功能紊乱,出现遗尿现象。对于年龄较大的成人,若近期出现遗尿情况需综合多方面因素考量,老年人可能因身体机能退变等多种因素叠加增加遗尿风险,女性可能存在盆底肌松弛等问题影响排尿控制,生活中应关注自身身体状况变化,若频繁出现遗尿需及时就医排查原因。

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