新生儿败血症是什么意思问

新生儿败血症是新生儿期病原体侵入血液循环引发全身性炎症反应病原体主要为细菌等新生儿自身免疫发育不成熟皮肤黏膜易损脐部易污染等致细菌易侵入常见病原体经脐部等途径入侵早期表现反应差等体温不稳病情进展有黄疸加重等并发症血培养是金标准炎症指标可辅助诊断需用合适抗菌药并支持治疗高危新生儿需加强护理早诊早治很重要。

一、定义

新生儿败血症是指新生儿期病原体侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应。病原体主要为细菌，也可由真菌、病毒等引起。

二、病因

1.新生儿自身因素：新生儿免疫系统发育不成熟，皮肤、黏膜薄嫩易破损，胃酸分泌少、胃肠屏障功能弱，脐部为开放伤口且易被细菌污染，这些因素使细菌易侵入血液循环。

2.病原体入侵：常见病原体有葡萄球菌、大肠埃希菌等，可通过脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道或消化道等途径侵入新生儿体内。

三、临床表现

早期临床表现缺乏特异性，常见表现为反应差、嗜睡、少吃（奶量减少）、少哭、少动，体温不稳定，可出现发热或低体温。病情进展后可能出现黄疸加重或消退延迟、肝脾肿大、休克表现（如皮肤苍白、花纹、血压下降等），严重者可并发化脓性脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。

四、诊断依据

1.血培养：是诊断新生儿败血症的金标准，若血培养检出病原菌可确诊，但阳性率受抗生素使用等因素影响。

2.炎症指标：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物升高有助于辅助诊断。

五、治疗原则

1.抗菌治疗：选用合适的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等，需根据病原菌药敏结果调整用药。

2.支持治疗：维持内环境稳定，包括保暖、纠正酸中毒和电解质紊乱等；保证营养供给，必要时静脉输注丙种球蛋白等增强机体抵抗力。

六、特殊人群注意事项（以新生儿为例）

新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿等高危人群，因自身免疫功能更差，更易发生败血症。需加强护理，保持脐部清洁干燥，避免皮肤黏膜损伤，接触新生儿前后要严格洗手，预防感染发生。一旦怀疑新生儿有败血症表现，应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要，延误治疗可能导致严重并发症甚至危及生命。