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败血症早期有哪些征兆

2025年10月24日 17:11:38
病情描述:

败血症早期有哪些征兆

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    败血症早期全身可出现体温异常(有高热、低热及免疫低下者体温不升)、发热前伴寒战,循环系统有心率加快、脉搏细速,呼吸系统表现为呼吸频率增快,婴幼儿有嗜睡或烦躁不安,年长儿及成人有头痛、意识模糊,消化系统有恶心、呕吐、腹泻,部分患者早期有皮肤瘀点、瘀斑。败血症早期全身症状有体温异常(含高热、低热及免疫低下者体温不升)、发热前可现寒战,循环系统表现为心率加快、脉搏细速,呼吸系统有呼吸频率增快,婴幼儿有嗜睡或烦躁不安,年长儿及成人有头痛、意识模糊,消化系统出现恶心、呕吐、腹泻,部分患者早期有皮肤瘀点、瘀斑。

    一、全身症状方面

    1.发热:败血症早期常出现体温异常,多为突然高热,体温可达39℃以上,也有部分患者表现为低热,对于免疫功能低下人群(如老年人、儿童或长期使用免疫抑制剂者),可能出现体温不升的情况,此乃因机体免疫反应相对较弱,不能有效激发体温调节中枢产生正常发热反应。

    2.寒战:部分患者在发热前可出现寒战,系细菌等病原体入侵机体,刺激机体产生应激反应,致肌肉不自主收缩而引发。

    二、循环系统表现

    1.心率加快:败血症时,病原体及其毒素可影响心脏功能,致心率代偿性增快,成人静息状态下心率超过100次/分钟需警惕。

    2.脉搏细速:因有效循环血量减少等因素,脉搏会变得细弱且频率加快,提示可能存在血液循环障碍。

    三、呼吸系统症状

    呼吸频率增快:机体为满足因感染导致的代谢增加等需求,呼吸会加快,成人呼吸频率超过20次/分钟需考虑可能与败血症早期相关。

    四、神经系统症状

    1.婴幼儿表现:婴幼儿败血症早期可能出现嗜睡(精神状态差,睡眠时间明显增多)或烦躁不安(哭闹不止、难以安抚等),此与婴幼儿神经系统发育不完善,感染后易受影响有关。

    2.年长儿及成人表现:可能出现头痛、意识模糊等,但相对婴幼儿不典型。

    五、消化系统症状

    可出现恶心、呕吐、腹泻等,系病原体及其毒素影响胃肠道功能,致胃肠蠕动和消化吸收紊乱所致。

    六、皮肤表现

    部分患者早期可出现皮肤瘀点、瘀斑,乃因凝血功能受影响,微血管受损出血所致,尤其在革兰阴性菌感染时较为常见。

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