怎么治疗骨裂问
怎么治疗骨裂
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骨裂复位分闭合性手法复位及复杂情况手术复位且不同年龄人群有差异,固定有外固定用石膏支具等和内固定用手术植入物,康复锻炼早期做肌肉等长收缩,后期逐步开展关节活动度和肌力锻炼且不同患者有相应注意事项。
一、复位
骨裂的复位是将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置。对于闭合性骨裂,可通过手法复位,借助医生的专业操作使骨折端对位。若骨裂情况复杂,如骨折端移位严重或合并其他组织损伤,可能需通过手术进行复位,以确保骨折端准确对齐,为后续愈合创造良好条件。不同年龄人群复位难度和方式有差异,儿童骨裂因骨骼可塑性强,部分可通过适当手法复位达到较好效果;老年人骨裂可能因骨质疏松等因素,复位时需更谨慎操作。
二、固定
1.外固定:常用石膏绷带、支具等对骨折部位进行固定,限制骨折部位的活动,保持骨折端的稳定,促进愈合。石膏固定适用于大多数简单骨裂的外固定,支具则具有可调节、透气性较好等特点,能根据患者情况进行调整。不同性别在固定器具的选择和佩戴感受上可能有差异,但主要以稳定骨折部位为目的。
2.内固定:通过手术植入钢板、螺钉等固定物来固定骨折端,适用于一些复杂骨裂或外固定难以维持稳定的情况。内固定能提供更坚强的固定,有利于骨折的早期愈合,但手术存在一定风险,需根据患者具体病情评估后选择是否采用。
三、康复锻炼
1.早期康复:在骨折固定后早期,可进行肌肉等长收缩锻炼,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,如腿部骨裂时进行腿部肌肉的收缩放松练习,有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时不影响骨折端的稳定。儿童进行早期康复锻炼时要注意力度和范围,避免过度活动影响骨裂愈合;老年人因身体机能下降,早期康复锻炼需缓慢进行,逐步增加活动量。
2.后期康复:随着骨折逐渐愈合,可逐步开展关节活动度和肌力的锻炼。例如,上肢骨裂可进行手指的屈伸、手腕的旋转等活动,下肢骨裂可在医生指导下进行站立、行走等锻炼,但需根据骨折愈合的具体情况循序渐进,不可过早进行剧烈活动。不同病史的患者康复锻炼进度不同,如有糖尿病等基础病的患者,要注意控制血糖稳定,以保障康复锻炼的顺利进行。
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