鼻咽癌早期症状问

鼻咽癌有鼻部回缩性血涕、鼻塞，耳部耳鸣、耳闷塞感及听力下降，颈部有无痛性进行性增大肿块，早期可单侧头痛，儿童出现相关症状需警惕，女性出现症状应检查，有EB病毒感染史或家族有鼻咽癌患者的属高危人群要密切关注并定期筛查。

一、鼻部相关症状

1.回缩性血涕：早期鼻咽癌较常见的症状之一，表现为擤鼻涕时或回吸鼻腔分泌物时带有血丝，多为单侧，血量一般不多，易被忽视。这是由于肿瘤生长在鼻咽部，表面血管脆弱，肿瘤坏死破溃时可导致少量出血，血液经鼻腔或后吸至咽部再咳出表现为血涕。

2.鼻塞：肿瘤增大堵塞后鼻孔时可引起鼻塞，初期多为单侧鼻塞，随肿瘤进一步生长，可发展为双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔的机制是肿瘤组织占据鼻腔后部空间，阻碍空气流通。

二、耳部相关症状

当肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会影响中耳的通气和引流，从而引发分泌性中耳炎相关症状。具体表现为耳鸣，患者可自觉耳内有嗡嗡声等异常声响；耳闷塞感，感觉耳朵像被堵塞一样，听力也会逐渐下降，这是因为咽鼓管堵塞导致中耳内压力变化，影响了声音的传导。

三、颈部淋巴结肿大

约60%-80%的鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大。表现为无痛性、进行性增大的颈部肿块，多发生在颈深上群淋巴结，开始时肿块可活动，后期逐渐固定，质地较硬。其发生机制是鼻咽部的癌细胞经淋巴引流转移至颈部淋巴结。

四、头痛症状

早期鼻咽癌可能出现单侧头痛，疼痛性质多为胀痛或隐痛，部位不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质或累及神经有关。肿瘤侵犯颅底骨质时会刺激周围神经组织，从而引发头痛。

特殊人群注意事项

儿童：儿童鼻咽癌相对少见，但如出现不明原因的回缩性血涕、颈部无痛性肿块等症状，也需高度警惕，因其症状可能不典型，家长应及时带儿童就医检查，排除相关疾病。

女性：女性在日常生活中若出现上述鼻部、耳部等相关症状，应提高警惕，及时进行鼻咽部相关检查，因鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染等多种因素有关，女性也需关注自身健康状况。

有EB病毒感染史或家族中有鼻咽癌患者的人群：这类人群属于鼻咽癌高危人群，更应密切关注自身早期症状，定期进行鼻咽部筛查，以便早期发现病变。