慢性咽炎问

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织病程超三月的慢性炎症，临床有咽部不适感等表现，病因包括急性咽炎反复发作、局部如鼻鼻窦炎等刺激及全身如吸烟饮酒等因素，临床表现有异物感等且症状易因诱因加重，诊断靠病史、症状及咽部检查需排除肿瘤，非药物治疗有改善生活习惯、积极治相关病、饮食调整，特殊人群中儿童需避滥用药物等，孕妇用药谨慎，老年人关注基础病等。

一、定义

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，临床以咽部不适感（如异物感、灼热感、干燥感等）、咳嗽、咳痰等为主要表现，症状易反复发作。

二、病因

1.急性咽炎反复发作：急性咽炎未彻底治愈，炎症迁延转为慢性。

2.局部因素：鼻鼻窦炎的脓性分泌物倒流刺激咽部，或咽部邻近器官病变（如扁桃体炎、牙龈炎等）长期影响。

3.全身因素：长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触空气污染（如粉尘、化学气体）、胃食管反流等，可诱发或加重慢性咽炎。

三、临床表现

患者多有咽部异物感、灼热感、干燥感，可伴刺激性咳嗽，晨起时易出现频繁清嗓动作，部分患者可有少量黏痰咳出。症状常因受凉、劳累、进食刺激性食物等因素加重。

四、诊断

主要依据病史（病程＞3个月）、典型症状及咽部检查。咽部检查可见黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚等表现，需排除咽部肿瘤等器质性病变。

五、非药物治疗为主的干预措施

1.改善生活习惯：戒烟限酒，避免过度用嗓，保持室内空气湿润，可使用加湿器维持适宜湿度（40%~60%）。

2.积极治疗相关疾病：如存在鼻鼻窦炎需积极控制，胃食管反流患者需调整饮食及生活方式，避免睡前进食等。

3.饮食调整：宜进食清淡、易消化食物，避免辛辣、油腻、过烫食物刺激咽部。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：需避免滥用药物，鼓励多饮水，饮食以温软为主，积极预防上呼吸道感染，家长应监督儿童避免过度用嗓。

2.孕妇：用药需谨慎，优先通过调整生活方式缓解症状，如出现严重不适需在医生指导下权衡利弊用药。

3.老年人：需关注基础疾病对慢性咽炎的影响，定期复查，注意监测咽部情况，同时重视全身营养状况，维持机体免疫力。