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打鼾是否由鼻息肉引起

2025年04月01日 07:32:49
病情描述:

打鼾是否由鼻息肉引起

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻息肉致鼻腔气道阻塞可引发打鼾,还有肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根后坠、生活方式等因素可致打鼾,通过病史采集、体格检查、多导睡眠监测诊断,儿童鼻息肉打鼾影响发育需及时就医,老年人要警惕合并心肺疾病,孕期女性需监测呼吸且用药谨慎。

    一、鼻息肉引发打鼾的机制

    鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎性增生性病变,表现为鼻腔内突出的良性肿物。当鼻息肉增大到一定程度时,会阻塞鼻腔气道,导致呼吸时气流通过受阻,进而引发打鼾。研究显示,约30%的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并鼻息肉,且鼻息肉患者中OSAHS的患病率显著高于无鼻息肉人群2,即鼻息肉是导致打鼾的重要潜在因素之一。

    二、其他可能引发打鼾的因素

    除鼻息肉外,还有多种因素可导致打鼾:

    肥胖:肥胖者颈部脂肪堆积,气道周围脂肪压迫使气道狭窄,易引发打鼾。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,改变鼻腔通气结构,影响气流正常通过。

    扁桃体肥大:扁桃体过度增生会阻塞咽部通道,导致呼吸时气流受阻。

    舌根后坠:睡眠中舌根肌肉松弛后坠,堵塞咽部气道引发打鼾。

    生活方式因素:饮酒、服用镇静类药物等可使咽部肌肉松弛,增加打鼾风险。

    三、打鼾的诊断方法

    病史采集:医生会询问患者打鼾的频率、严重程度、伴随症状(如夜间呼吸暂停、白天嗜睡等)及相关病史。

    体格检查:通过鼻内镜检查观察鼻腔内有无息肉样组织、鼻中隔形态、扁桃体大小等,直接判断鼻腔及咽部结构异常情况。

    多导睡眠监测(PSG):是诊断OSAHS的金标准,可评估睡眠中呼吸暂停、低通气、血氧饱和度等指标,明确打鼾是否由气道阻塞相关疾病引起。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:若儿童因鼻息肉出现打鼾,可能影响面部发育及智力发育,需及时就医,尽早评估病情并考虑合适的干预措施,避免长期缺氧对生长发育造成不良影响。

    老年人:老年人鼻息肉引发打鼾时,需警惕可能合并心肺疾病,就医时应详细告知医生病史,以便全面评估健康状况,制定合理诊疗方案。

    孕期女性:孕期若因鼻息肉出现打鼾,需密切监测呼吸情况,避免因缺氧影响自身及胎儿健康,孕期用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗方式。

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