肩胛骨痛怎么回事问

肩胛骨疼痛原因包括肌肉骨骼方面的肌肉劳损（长期不良姿势致肩部肌肉紧张等）、外伤因素（肩部受撞击等致骨折等），肩部关节的肩周炎（50岁左右人群的慢性特异性炎症）、肩袖损伤（外伤或退变致肩关节疼痛等），神经系统的颈椎病（颈椎病变压迫神经根放射痛）、胸廓出口综合征（神经血管受压致肩部及周围痛），特殊人群中老年人因关节退变等易致痛，儿童需排查外伤和姿势，女性单侧负重易致肌肉劳损需均衡背包。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如伏案工作、单侧背包等）可致斜方肌、冈上肌等肩部肌肉持续紧张，引发肌肉劳损，局部乳酸堆积及炎症刺激神经，从而出现肩胛骨区域疼痛，常见于长期从事伏案工作或重体力劳动者。

2.外伤因素：肩部受到撞击、摔倒等外力作用，可造成肩胛骨骨折、肩部软组织挫伤等，直接引起肩胛骨疼痛，有明确外伤史人群需重点考虑。

二、肩部关节问题

1.肩周炎：多见于50岁左右人群，是肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，炎症反应导致肩关节疼痛，且随病情进展可出现活动受限，疼痛可牵涉至肩胛骨区域。

2.肩袖损伤：多因外伤或肩部退变引起，肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，损伤后会出现肩关节疼痛、无力，尤其在上举、外展肩关节时疼痛明显，可累及肩胛骨周围。

三、神经系统相关原因

1.颈椎病：颈椎退变、椎间盘突出等病变可压迫神经根，神经受压后可放射至肩部及肩胛骨区域引发疼痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，长期低头工作、颈椎劳损人群易患。

2.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压，可导致肩部及肩胛骨周围疼痛，同时可能伴有上肢感觉异常、无力等表现，与胸廓解剖结构异常或颈部肌肉紧张等因素相关。

四、特殊人群特点

老年人：随年龄增长，肩部关节退变、肌肉功能减退等因素易致肩胛骨痛，需注意避免过度劳累肩部，可适当进行温和的肩部康复锻炼。

儿童：若出现肩胛骨痛，需排查是否有外伤史，同时关注姿势是否不良，如长期驼背等可能引发肌肉牵拉性疼痛，应引导保持正确坐姿站姿。

女性：长期单侧负重（如单侧背包）易增加肩部肌肉劳损风险，需注意均衡使用双肩背包，避免单侧过度受力。