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治尿结石吃什么药

2025年04月01日 07:33:12
病情描述:

治尿结石吃什么药

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿结石药物治疗包括促排石药物如α受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂,溶石药物如枸橼酸氢钾钠,抗感染药物如头孢菌素类、喹诺酮类(18岁以下禁用喹诺酮类),药物治疗有适用范围,较大结石单纯药物效果不佳需结合其他治疗方式,且药物使用需医生评估患者病情等,患者不可自行用药。

    一、促排石药物

    1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可松弛输尿管平滑肌,促进尿结石排出,研究表明其能改善输尿管动力,帮助较小的结石顺利排出,尤其适用于输尿管下段结石患者,对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,在无禁忌证时可考虑使用,但需注意可能出现头晕、低血压等不良反应,特殊人群如老年人、有心血管病史者需谨慎评估。

    2.钙离子通道阻滞剂:部分钙离子通道阻滞剂也有一定促进结石排出作用,通过作用于尿路平滑肌,改变其收缩功能,利于结石排出,不过相对α受体阻滞剂应用稍少,使用时同样需考虑患者个体情况,如年龄较大者可能对药物代谢等有影响,需关注身体反应。

    二、溶石药物

    1.枸橼酸氢钾钠:适用于尿酸结石和胱氨酸结石等,它可以碱化尿液,降低尿液中尿酸、胱氨酸等物质的饱和度,从而起到溶解结石的作用,对于不同尿酸水平、胱氨酸代谢异常相关结石患者有一定效果,在使用过程中需监测尿液pH等指标,以调整药物剂量等,不同年龄人群使用时需注意药物对身体酸碱度等的影响,比如儿童使用需严格评估其代谢及身体耐受情况。

    三、抗感染药物

    如果尿结石患者伴有尿路感染,需要使用抗感染药物。例如头孢菌素类(如头孢克肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等,但需注意18岁以下禁用喹诺酮类)等,抗感染治疗有助于控制感染症状,防止感染进一步加重影响结石治疗及患者健康,对于有尿路感染病史、糖尿病等基础疾病的患者更需重视抗感染治疗,不同年龄患者使用抗感染药物时要严格遵循药物禁忌及儿童用药的特殊要求,如儿童选择抗感染药物需考虑其肝肾功能发育情况等。

    需要注意的是,药物治疗尿结石有一定适用范围,对于较大的结石单纯药物治疗往往效果不佳,可能需要结合体外冲击波碎石、手术等其他治疗方式,且药物使用需在医生严格评估患者病情、身体状况等情况下进行,患者不可自行随意用药。

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