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慢性鼻炎的治疗方法是什么

2025年10月24日 21:29:45
病情描述:

慢性鼻炎的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    慢性鼻炎需先通过相关检测明确过敏原并尽量规避,药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,可每日用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗1-2次儿童需轻柔操作,手术适用于规范药物及保守治疗无效且有解剖结构异常者,儿童优先非药物干预、孕妇用药遵医嘱、老年人综合评估基础疾病用药。

    一、避免接触过敏原

    慢性鼻炎患者首先需通过病史询问、过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确过敏原,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发等。有过敏史人群应在日常生活中尽量规避过敏原,例如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器过滤尘螨等,不同年龄患者均需根据自身过敏原情况采取相应规避措施,以降低鼻炎发作频率。

    二、药物治疗

    (一)鼻用糖皮质激素

    如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可通过减轻鼻黏膜炎症反应来缓解鼻塞、流涕等症状,适用于多数慢性鼻炎患者,需根据病情遵医嘱合理使用。

    (二)抗组胺药

    像氯雷他定等,能有效缓解鼻痒、打喷嚏等过敏相关症状,对于伴有过敏因素的慢性鼻炎患者适用。

    (三)白三烯受体拮抗剂

    例如孟鲁司特钠等,可改善慢性鼻炎引发的相关症状,具体药物选择需依据患者病情及个体状况由医生判定。

    三、鼻腔冲洗

    使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,每日可进行1-2次。通过水流的机械作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,从而改善鼻腔通气,减轻鼻塞症状。儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作轻柔,避免发生呛咳等情况。

    四、手术治疗

    适用于经规范药物治疗及保守治疗无效,且存在明显解剖结构异常(如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等)的患者。常见手术方式有下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等,手术需严格把握适应证,医生会综合评估患者病情后决定是否采用手术治疗。

    特殊人群注意事项

    儿童:应优先采用非药物干预措施,如鼻腔冲洗等,避免滥用不恰当药物,进行鼻腔冲洗时需在成人监护下规范操作,防止出现意外。

    孕妇:用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式,避免自行随意使用药物。

    老年人:需考虑其基础疾病情况,在选择治疗方法时综合评估身体状况,如手术治疗需更严格把控适应证,药物使用也需关注与其他基础疾病用药的相互作用。

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