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桡骨干骨折有哪些可能的后遗症

2025年04月01日 07:33:30
病情描述:

桡骨干骨折有哪些可能的后遗症

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    桡骨干骨折后可能出现延迟愈合或不愈合(因血供破坏严重等致愈合延长或不愈合影响功能)、畸形愈合(因复位固定不佳致前臂成角旋转畸形影响相关活动)、创伤性关节炎(因关节面不平整磨损引发疼痛肿胀等)、前臂旋转功能障碍(因长期固定等致肌肉粘连关节僵硬)、神经损伤后遗症(因桡神经损伤未及时修复出现相关表现)及骨筋膜室综合征遗留问题(因处理不及时加重功能障碍且糖尿病患者风险更高需控基础疾病)。

    一、延迟愈合或不愈合

    桡骨干骨折后,若骨折端血供破坏严重(如严重粉碎性骨折)、固定不稳定或患者自身营养状况差等,可能出现骨折愈合时间延长,甚至不愈合。骨折不愈合会导致前臂无法恢复正常的力学传导,影响其正常功能的发挥,如握持、旋转等活动受限。

    二、畸形愈合

    当骨折复位不良或固定不佳时,可出现前臂成角、旋转等畸形。例如,出现前臂旋前或旋后畸形,会直接导致前臂旋转功能受限,影响日常生活中诸如拧毛巾、开门等需要前臂旋转的动作。

    三、创伤性关节炎

    若骨折累及桡尺关节面,骨折复位后关节面不平整,长期磨损会引发创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重影响关节的活动度,降低生活质量。

    四、前臂旋转功能障碍

    骨折后长期固定或康复锻炼不及时,可导致前臂肌肉粘连、关节僵硬,进而引起前臂旋前、旋后功能减退。儿童患者因生长发育潜力,可能在后期通过自身调整有一定改善,但仍可能存在不同程度的功能受限;老年人则因机体恢复能力下降,旋转功能障碍更难恢复。

    五、神经损伤后遗症

    桡骨干骨折可能合并桡神经损伤,若神经损伤未及时修复或恢复不佳,会出现腕下垂、手指背伸无力等表现。女性患者可能因日常手部精细活动需求较高,该后遗症对其生活影响更为明显;儿童患者神经再生能力虽较强,但仍需关注神经恢复情况,避免因神经损伤影响手部功能发育。

    六、骨筋膜室综合征遗留问题

    严重的桡骨干骨折可能并发骨筋膜室综合征,若处理不及时,可导致肌肉缺血坏死、纤维化。这会进一步加重前臂功能障碍,尤其对于有基础疾病(如糖尿病)的患者,因血液循环本就相对较差,骨筋膜室综合征的发生及后续遗留问题风险更高,需严格控制基础疾病以降低相关风险。

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