什么是空鼻综合征问

空鼻综合征是因鼻腔组织过度切除引发的鼻腔慢性炎症性疾病，病因主要是鼻甲过度切除致鼻腔功能失衡，临床表现有鼻腔鼻咽干燥、鼻塞、鼻黏膜萎缩及伴随症状，诊断结合明确手术史、典型症状与鼻腔检查，治疗包括保守的生理盐水冲洗及保湿等和保守无效时的手术，特殊人群中儿童需谨慎开展相关手术，女性要关注激素对鼻腔恢复的影响，有基础病史者风险高需术前评估术后监测管理。

一、定义

空鼻综合征是一种因鼻腔组织过度切除（多由鼻甲切除手术等医源性操作导致）引发的鼻腔慢性炎症性疾病，破坏了鼻腔正常的结构与生理功能，进而出现一系列相关症状。

二、病因

主要源于鼻甲黏膜、骨质等过度切除，如因鼻甲肥大等病症接受了不恰当的鼻甲切除术，致使鼻腔通气空间异常增大、鼻黏膜及相关结构受损，打破鼻腔原有的温度调节、湿度调节、过滤等功能平衡。

三、临床表现

1.鼻腔及鼻咽部干燥：患者常感鼻腔内干燥不适，需频繁采取措施缓解干燥状况。

2.鼻塞：虽有鼻塞的主观感觉，但实际是鼻腔通气过度，这与正常鼻塞机制不同。

3.鼻黏膜改变：鼻黏膜呈现萎缩样改变，可见黏膜苍白、结痂等表现。

4.伴随症状：可伴发头痛、嗅觉减退或丧失等，严重影响患者生活质量。

四、诊断

需结合明确的手术史（多为鼻甲切除手术等）、典型症状以及鼻腔检查。鼻腔检查可见鼻甲缩小、鼻黏膜呈现萎缩样改变等特征性表现。

五、治疗

1.保守治疗：采用生理盐水冲洗鼻腔以清洁鼻腔、改善症状；使用保湿剂保持鼻腔黏膜湿润等。

2.手术治疗：对于保守治疗效果不佳者，可考虑鼻甲黏膜填充术等手术方式，以改善鼻腔结构与功能，但手术需谨慎评估风险。

六、特殊人群注意事项

儿童：因其鼻腔结构尚未发育完全，应严格谨慎开展可能导致鼻腔组织过度切除的手术，避免因手术不当引发空鼻综合征，术前需充分权衡手术必要性与风险。

女性：需关注激素水平对鼻腔黏膜的影响，手术前后应综合评估激素状态对鼻腔恢复的潜在作用，术后注意根据激素情况调整鼻腔护理方案。

有基础病史者：如本身患有鼻炎、鼻窦炎等基础病史的患者，发生空鼻综合征的风险相对更高，术前需全面评估基础病情对手术的影响，术后加强对基础病情的监测与管理。