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骨质疏松症状表现有哪些

2025年04月01日 07:33:51
病情描述:

骨质疏松症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    骨质疏松常见症状有疼痛以腰背部多见且有特定缓解加剧规律、严重者脊柱变形致身高缩短驼背、骨强度下降致轻微外力可骨折及不同人群有不同特点如老年人症状更明显骨折风险高绝经后女性因雌激素下降有相关症状长期卧床或缺乏运动人群易加重症状有家族病史人群可能更早更严重出现症状还有胸腰椎压缩性骨折等可致呼吸功能下降。

    骨质疏松最常见的症状是疼痛,以腰背部多见。疼痛可在仰卧或坐位时缓解,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨丢失较多,脊柱椎体前部负重量大,尤其是第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊柱前倾,背肌为了纠正脊柱前倾,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。

    脊柱变形

    骨质疏松严重者可出现身高缩短和驼背。这是因为椎体压缩变形造成脊柱前屈,导致身高变矮。正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。

    骨折

    骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可导致骨折,常见部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可引起疼痛、身高变矮、驼背等;髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型,患者常需长期卧床,易引发肺炎、血栓等并发症,严重影响生活质量,甚至危及生命;腕部骨折多因跌倒时手掌撑地所致。

    呼吸功能下降

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

    不同人群的特点

    老年人:随着年龄增长,骨代谢失衡,骨量丢失加速,上述症状更为明显,且骨折风险更高。

    绝经后女性:雌激素水平下降是导致绝经后女性骨质疏松的重要原因,除了上述常见症状外,绝经相关的潮热等症状可能会影响患者的生活质量,进而间接影响骨质疏松症状的表现和发展。

    长期卧床或缺乏运动人群:本身骨量维持能力差,更容易出现骨量丢失,加重骨质疏松相关症状,如长期卧床的患者脊柱变形、骨折风险等可能会更快加重。

    有家族骨质疏松病史人群:遗传因素可能使这类人群骨代谢特点与常人不同,在相同生活环境下,可能更早出现骨质疏松相关症状,且症状可能相对更严重。

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