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流鼻血什么原因造成的

2025年04月01日 07:34:00
病情描述:

流鼻血什么原因造成的

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    流鼻血的因素包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、营养障碍或维生素缺乏、内分泌失调。

    鼻部外伤:如挖鼻、用力擤鼻、鼻部碰撞等,会直接损伤鼻黏膜的血管,导致流鼻血。儿童活泼好动,更容易发生鼻部外伤导致流鼻血的情况。例如,儿童在玩耍时不慎撞到鼻子,就可能引发流鼻血。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜的抵抗力下降,容易破裂出血。比如,长期患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,容易反复流鼻血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,会使鼻黏膜变得菲薄,受气流或尘埃刺激后容易破裂出血。这种情况在一些有鼻中隔发育异常的人群中较为常见。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤生长到一定程度时,肿瘤组织会侵犯周围血管,导致血管破裂出血。例如,鼻咽癌患者可能会出现回吸性血涕,进而发展为流鼻血。

    全身因素

    高血压和动脉硬化:高血压患者的血管压力较高,当血压波动时,容易导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化会使血管弹性降低,也增加了血管破裂的风险。中老年人是高血压和动脉硬化的高发人群,因此中老年人流鼻血需警惕这方面的问题。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响血液的凝血功能,导致凝血机制异常,从而容易出现流鼻血的情况,而且往往出血量较多,不易止住。例如,白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,容易反复流鼻血。

    肝肾等慢性疾病:肝硬化患者可能会出现凝血因子合成障碍,慢性肾功能衰竭患者可能会出现凝血功能异常,这些都可能导致流鼻血。比如,肝硬化晚期的患者,肝功能严重受损,凝血功能明显异常,容易出现流鼻血症状。

    营养障碍或维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K、维生素P等,会影响血管的正常功能和凝血机制。例如,长期偏食、挑食的人容易出现维生素缺乏,从而增加流鼻血的几率。

    内分泌失调:比如青春期的内分泌失调,可能会导致鼻黏膜血管扩张,容易流鼻血。女性在月经期、妊娠期也可能出现流鼻血,与内分泌变化有关。

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