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流鼻血是什么原因引起的

2025年04月01日 07:34:10
病情描述:

流鼻血是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    流鼻血的原因包括局部因素如鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤,全身因素如心血管疾病、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、内分泌失调、急性发热性传染病,其他因素如环境因素、药物因素、生活方式。

    鼻部外伤:如挖鼻、用力擤鼻、鼻部碰撞等,会直接损伤鼻黏膜血管导致流鼻血。儿童常因好奇挖鼻引起鼻出血,老年人鼻部血管相对脆弱,碰撞后也易出血。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻,可导致鼻黏膜破损出血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻黏膜较薄,空气流经此处时易受刺激破裂出血,且偏曲的结构会影响鼻腔气流,长期刺激也易引发鼻出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血,早期可能表现为涕中带血,晚期则出血量增多。

    全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,易导致鼻黏膜血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。老年人由于血管调节功能下降,心血管疾病相关的鼻出血相对常见。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血,这类鼻出血往往出血量较多,且不易止住。儿童白血病早期可能以鼻出血为首发症状之一。

    肝肾等慢性疾病:肝硬化患者因肝功能受损,导致凝血因子合成减少;慢性肾功能不全患者可能出现凝血机制异常,都可能引发鼻出血。

    内分泌失调:青春期少年雄激素水平升高,可使鼻黏膜血管扩张,容易鼻出血;孕期女性体内激素变化,鼻黏膜毛细血管扩张、充血,也易发生鼻出血。

    急性发热性传染病:流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,会使鼻黏膜血管充血、出血,一般在发热期发生鼻出血。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血;长期处于有粉尘、化学物质污染的环境中,鼻黏膜受刺激也易出血。

    药物因素:长期服用抗凝剂等药物的患者,凝血功能受影响,可能增加鼻出血的风险。

    生活方式:长期饮酒、吸烟的人,鼻黏膜常处于充血状态,且血管弹性降低,容易出血。

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