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痛风症状有哪些

2025年10月24日 21:41:37
病情描述:

痛风症状有哪些

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期关节剧烈疼痛、红肿热、活动受限;间歇发作期有无症状间歇期,发作频率渐增、间歇期渐短;慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形等、肾脏病变现蛋白尿等症状,不同人群痛风表现有别,长期高嘌呤饮食等易致痛风,不控血尿酸病情渐重。

    关节红肿热:受累关节局部出现明显红肿,皮肤温度升高,触摸时有发热感。这是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加,血液成分渗出所致。

    活动受限:因关节疼痛、肿胀,患者受累关节活动明显受限,难以进行正常的行走、屈伸等动作。

    间歇发作期症状

    无症状间歇期:急性关节炎发作后,患者症状可完全缓解,进入间歇期。此期间可能无明显不适,但血尿酸仍处于升高状态。不同患者间歇期长短不一,有的可能数月发作一次,有的则数年发作一次。一般来说,随着病情进展,发作频率会逐渐增加,间歇期逐渐缩短。

    慢性痛风石病变期症状

    痛风石形成:血尿酸长期升高,过饱和的尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积,形成痛风石。痛风石可发生在耳轮、关节周围、肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形、功能障碍,影响患者的日常生活和工作能力。例如,手指、手腕等部位的痛风石可能导致手指变形,影响手部精细动作的完成。

    肾脏病变:可表现为尿酸性肾病,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,随着病情进展,可能发展为肾功能不全。另外,还可能形成尿酸性尿路结石,引起肾绞痛、血尿等症状。

    不同年龄、性别的痛风患者症状表现基本类似,但在特殊人群中需注意:儿童痛风较为罕见,若儿童出现关节疼痛等疑似痛风症状,需高度重视,排查是否存在先天性代谢疾病等特殊情况;老年痛风患者往往合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在症状表现上可能与单纯痛风患者有所不同,且在治疗时需充分考虑基础疾病对药物治疗的影响;女性痛风患者在绝经前发病率低于男性,绝经后发病率升高,可能与女性雌激素对尿酸代谢有一定保护作用有关,在更年期等特殊阶段需密切关注血尿酸水平及关节症状。生活方式方面,长期高嘌呤饮食、饮酒等人群更容易出现痛风症状,应注意调整生活方式来预防和控制痛风发作;有痛风病史的患者,若不注意血尿酸控制,病情可能逐渐加重,症状愈发明显且复杂。

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