腰椎骨质增生问

腰椎骨质增生属腰椎退行性病变范畴由退变劳损等致椎体边缘骨性增生因年龄增长、慢性损伤、先天畸形等引发，多数初期无症状，部分有腰痛等表现且活动受限严重可压迫神经，可通过X线、CT、MRI诊断，非药物治疗用物理及康复锻炼，药物用非甾体抗炎药，预防需姿势管理、适度运动、控制体重，老年人避剧烈运动选低强度，孕妇注意腰部保护，儿童罕见相关症状需排查先天疾病。

一、定义

腰椎骨质增生是腰椎椎体边缘因退变、劳损等因素出现的骨性增生现象，属腰椎退行性病变范畴，是机体为维持腰椎稳定的代偿性改变。

二、病因

1.年龄因素：随年龄增长，腰椎间盘水分逐渐减少、弹性下降，椎体间稳定性降低，机体通过骨质增生来增强椎体间稳定性；2.慢性损伤：长期伏案工作、重体力劳动等使腰椎反复承受应力，刺激骨膜下新骨形成，引发骨质增生；3.先天畸形：腰椎先天结构异常者，受力分布不均，易诱发局部骨质代偿性增生。

三、临床表现

多数患者初期无明显症状，部分可出现腰部疼痛，劳累后加重、休息可缓解，伴腰部活动受限，严重时增生骨质压迫神经可致下肢麻木、无力、行走困难等。

四、诊断方法

1.X线检查：能初步发现腰椎椎体边缘骨赘形成，是筛查的常用手段；2.CT检查：可清晰显示增生骨质的具体部位、大小及与周围组织关系；3.MRI检查：除明确骨质增生情况外，还能评估椎间盘及神经受压程度。

五、治疗方式

1.非药物治疗：物理治疗如热敷、红外线照射可改善局部血液循环，缓解疼痛；康复锻炼如小飞燕动作等可增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性；2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛（仅提及药物名称）。

六、预防措施

1.姿势管理：保持正确坐姿与站姿，避免久坐久站，坐立时确保腰部挺直；2.适度运动：进行游泳、慢跑等有氧运动，增强腰部肌肉功能；3.体重控制：维持合理体重，减轻腰椎负重压力。

七、特殊人群注意事项

老年人：应避免剧烈运动，防止腰部损伤加重病情，日常可选择慢走等低强度运动；-孕妇：因身体重心改变，需注意腰部保护，可佩戴合适腰围减轻腰椎压力，避免长时间站立或行走；-儿童：罕见腰椎骨质增生，若出现相关腰部异常症状，需排查先天疾病因素，及时就医明确病因。