腓骨小头骨折易损伤什么神经问

腓骨小头骨折易因腓总神经解剖走行特点受损伤，腓总神经经腓骨小头前方，骨折端移位等可致其受牵拉、压迫或割伤，影响相关肌肉运动与感觉功能表现为足下垂等，儿童骨折少见但需关注，成年要重点评估处理，有基础病史者易损伤且恢复慢需加强监测管理。

一、腓骨小头骨折易损伤的神经——腓总神经

腓骨小头骨折时易损伤腓总神经，这是因为腓总神经的解剖走行特点决定的。腓总神经自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向下外，经腓骨小头前方绕过腓骨颈，分为腓浅神经和腓深神经。其中，腓骨小头部位是腓总神经较为表浅的走行处，当腓骨小头发生骨折时，骨折端的移位、骨痂形成等情况容易对腓总神经造成牵拉、压迫或直接的机械性损伤。

二、相关解剖与损伤机制详述

（一）腓总神经的解剖位置

腓总神经在腘窝上方自坐骨神经分出后，向下外走行，经股二头肌肌腱下方，到达腓骨小头前方，此处是其相对表浅的一段，紧邻腓骨小头骨质。

（二）骨折对神经的影响

当腓骨小头发生骨折时，骨折端的移位可能直接压迫腓总神经，或者骨折导致周围软组织损伤、血肿形成等，进而间接压迫神经；此外，骨折端的锐利边缘也可能直接割伤腓总神经。这种损伤会影响腓总神经所支配的肌肉运动及相应区域的感觉功能，常见表现为足下垂、足背感觉减退等。

三、不同人群的相关考虑

（一）儿童群体

儿童腓骨小头骨折相对较少见，但一旦发生，由于儿童骨骼生长发育特点，骨折端移位可能相对较灵活，但仍需警惕对腓总神经的损伤。儿童恢复能力较强，但在骨折后也需密切观察足部运动及感觉情况，因为儿童神经修复潜力虽大，但早期准确诊断和处理仍至关重要。

（二）成年人群

成年患者发生腓骨小头骨折时，需重点关注腓总神经损伤的评估与处理。成年人体质相对稳定，但神经损伤后的恢复可能受年龄、基础健康状况等因素影响，一般建议早期进行神经电生理等检查以明确损伤程度，以便及时采取相应的治疗或康复措施。

（三）有基础病史人群

对于本身存在周围神经病变等基础病史的患者，发生腓骨小头骨折时更容易出现腓总神经损伤，且恢复可能相对更慢。这类患者在骨折治疗过程中，除了处理骨折本身外，还需加强对神经损伤的监测和综合管理，以最大程度促进神经功能恢复。