怎么查湿疣问

湿疣由人乳头瘤病毒感染引起有特定好发部位部分患者有局部症状可通过醋酸白试验原理操作及可能出现假阳性假阴性、HPVDNA检测方法意义、组织病理检查方法及病理表现来诊断不同人群检查需注意有高危性行为史者、孕期女性、免疫功能低下者等检查各有要点。

一、临床症状观察

湿疣通常指尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。部分患者可能会有局部瘙痒、灼痛或性交后疼痛等症状，要留意自身是否出现这些可疑表现。

二、实验室检查

1.醋酸白试验

原理：HPV感染区域的皮肤黏膜被醋酸涂抹后，角蛋白被凝固，会呈现白色改变。

操作方法：用3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布或棉球，敷在可疑皮损上，等待3-5分钟后观察结果。如果局部变白则为阳性，但该试验可能会出现假阳性或假阴性结果，比如局部有炎症等情况可能影响结果。

2.HPVDNA检测

方法：可通过核酸杂交技术、PCR（聚合酶链反应）等方法检测是否存在HPVDNA。PCR技术灵敏度高，能检测出极低拷贝数的HPVDNA。

意义：能明确是否感染HPV以及具体的HPV亚型，因为不同亚型的HPV与湿疣的发生、发展及预后等相关，比如高危型HPV16、18等与宫颈癌等的关系密切，而低危型HPV6、11等与尖锐湿疣关系较为紧密。

三、组织病理检查

1.检查方法：取病变组织进行病理切片，在显微镜下观察。

2.病理表现：可见表皮乳头瘤样增生和棘层肥厚，表皮浅层有凹空细胞，这是尖锐湿疣的特征性病理改变。凹空细胞表现为细胞体积增大，核浓缩深染，核周有透亮晕。通过组织病理检查可以明确诊断，尤其在一些不典型病例的诊断中具有重要价值。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在检查时需要注意：对于有高危性行为史的人群，更应重视湿疣相关检查；女性孕期如果怀疑有湿疣，检查时要特别注意操作的安全性，避免对胎儿造成不良影响；有免疫功能低下情况（如艾滋病患者等）的人群，湿疣的表现可能不典型，检查时要综合多种方法进行判断。