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鼻子里面疼有结痂出血一直不好是怎么回事

2025年10月24日 20:33:32
病情描述:

鼻子里面疼有结痂出血一直不好是怎么回事

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    鼻前庭炎多因鼻腔分泌物刺激或挖鼻致局部疼痛结痂,长期鼻炎鼻窦炎患者及儿童易患,炎症刺激使黏膜破损易反复出血且结痂难愈;干燥性鼻炎因环境干燥、吸入粉尘或维生素缺乏致鼻腔黏膜干燥变薄糜烂出现结痂出血,长期处于干燥工作环境或挑食人群易患,黏膜干燥易反复受损出血;过敏性鼻炎因过敏物质刺激致患者频繁打喷嚏揉鼻致鼻腔黏膜受损出现疼痛结痂,过敏体质者易因反复过敏使黏膜持续受损致出血及结痂难好转;鼻疖由金黄色葡萄球菌等感染鼻前庭或鼻尖部毛囊等致局部红肿热痛有硬结破溃后结痂,反复搔抓挤压易致出血不止,青少年及卫生习惯差者易患,感染未控制时结痂出血难愈;全身性疾病中血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病可致鼻腔反复出血结痂常伴随全身其他部位出血倾向,高血压因血压控制不佳致鼻腔血管压力高易出血且不易止住,长期高血压者鼻腔出血后结痂恢复缓慢。

    一、鼻前庭炎

    多因鼻腔分泌物(如脓涕)长期刺激鼻前庭皮肤,或经常挖鼻损伤皮肤,导致局部疼痛、结痂。长期有鼻炎、鼻窦炎的患者易患,儿童因好奇挖鼻也易引发,炎症刺激使黏膜破损后易反复出血且结痂难愈。

    二、干燥性鼻炎

    环境中空气干燥、长期吸入粉尘等,或维生素缺乏(如维生素A缺乏影响上皮修复,维生素C缺乏影响血管韧性),可致鼻腔黏膜干燥、变薄、糜烂,出现结痂、出血,多见于长期处于干燥工作环境或挑食人群,黏膜干燥状态下易反复受损出血。

    三、过敏性鼻炎

    过敏物质刺激鼻腔,患者频繁打喷嚏、揉鼻,导致鼻腔黏膜受损,出现疼痛、结痂,过敏体质者易因反复过敏反应使黏膜持续处于受损状态,致出血及结痂难以好转。

    四、鼻疖

    由金黄色葡萄球菌等感染鼻前庭或鼻尖部毛囊等,局部红肿热痛,有硬结,破溃后结痂,若反复搔抓挤压易致出血不止,青少年及卫生习惯差者易患,感染未控制时结痂出血难愈。

    五、全身性疾病

    1.血液系统疾病:血小板减少性紫癜患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,可表现为鼻腔反复出血、结痂;白血病患者骨髓造血功能异常,出现凝血问题及鼻腔出血难愈,此类疾病常伴随全身其他部位出血倾向。

    2.高血压:血压控制不佳时,鼻腔血管压力高,易出血且不易止住,长期高血压者因血管状态不稳定,鼻腔出血后结痂恢复缓慢。

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